渴不欲飲、嘔吐、泄瀉、身熱
【醫(yī)家】張汝偉
【出處】臨證一得
【關(guān)鍵詞】渴不欲飲、嘔吐、泄瀉、身熱、濕、郁、腹中絞痛、熱陷厥陰、傷食、發(fā)狂、冷汗、濕熱、痙厥、積滯、霍亂、食厥、傷寒、
【內(nèi)容】
袁右,二十二歲,寧波。感風(fēng)襲寒,子夜猝起嘔吐,下則泄瀉不止,腹中絞痛,冷汗直流。時在臘冬,狀如霍亂,形寒身熱,脈來浮數(shù),苔布白膩,此濕熱積滯蘊于內(nèi),外襲風(fēng)寒,致腸胃之氣,上沖下斥,宜疏解宣化法。
炒牛蒡蘇葉梗仙半夏象貝母連翹殼焦神曲各三錢炒枳殼炒廣皮廣郁金姜竹茹各錢半薄荷葉后下,一錢另玉樞丹一塊,打碎過服
二診:前方服后,身熱已退,形寒亦除,嘔吐亦定,而泄瀉依然,脈轉(zhuǎn)濡弦,苔仍薄膩,渴不欲飲,濕猶未盡,再擬化濕和中,分泄小便治之。
制半夏焦枳實平胃丸包大腹皮益元散包豬赤苓各三錢佩蘭梗青陳皮炒佛手柑防風(fēng)根廣郁金姜竹茹各錢半
本證始末:此為余弟媳袁蘊珍,系感寒、傷食、受氣而起。二方服后,僅一日夜,得全告平息。但立方之意,倘認為痧氣,而投香竄,必致熱陷厥陰,轉(zhuǎn)為痙厥,若誤作傷寒,過投溫表,必致實邪留戀,轉(zhuǎn)成食厥,或發(fā)狂。此證認清是渴不欲飲,小溲短少,故用藥如暑邪治。第一方之蘇葉梗、玉樞丹,第二方之佩蘭梗、平胃丸是也。