【醫(yī)家】薛已
【出處】薛己醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】血虛、自汗、四肢不遂、月經(jīng)不止、肝經(jīng)熱甚、胸脅脹痛、脈洪數(shù)、發(fā)熱、肝病、肝火、目瞤、搐搦、食少、血熱、陰挺、郁怒、脹痛、吐、
【內(nèi)容】
靳太師夫人，先胸脅脹痛，后四肢不遂，自汗如雨，小便自遺，大便不實(shí)，口皮目瞤，飲食頗進(jìn)，十余日。或以為中臟。曰：非也，若風(fēng)既中臟，真氣將脫，惡證已見，禍在反掌，安能延至十日？乃候其色，面目俱赤而或青；診其脈，左三部洪數(shù)，惟肝尤甚。乃知胸乳脹痛，肝經(jīng)血虛，肝氣痞塞也；四肢不收，肝經(jīng)血虛，不能養(yǎng)筋也；自汗不止，肝經(jīng)血熱，津液妄泄也；小便自遺，肝經(jīng)熱甚，陰挺失職也；大便不實(shí)，肝木熾盛克脾土也。用犀角散四劑，諸證頓愈。又用加味逍遙散，調(diào)理而安。后因郁怒，前證復(fù)作，兼發(fā)熱吐嘔，飲食少思，月經(jīng)不止，此木盛克土，而脾不能攝血也，用加味歸脾為主佐以逍遙散而愈。后每遇怒，或睡中手搐搦，復(fù)用前藥愈。（《薛己醫(yī)案》）
按：諸證皆從肝經(jīng)論治，蓋據(jù)肝脈洪數(shù)尤甚為憑。犀角散先平肝火，加味逍遙緩調(diào)肝脾。此后遇怒而發(fā)，肝病甚明，宜清宜平，惟不宜補(bǔ)。