痰、舌質(zhì)紅、身熱、脘痞、濕
【醫(yī)家】丁澤周
【出處】丁甘仁晚年出診醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、舌質(zhì)紅、身熱、脘痞、濕、虛、頭痛眩暈、舌苔干、苔薄膩、胸悶、脈濡滑而數(shù)、痰多咳嗽、不思飲食、咳嗽痰多、口舌干燥、脈弦細(xì)、苔黃膩、多飲、咳嗽、口干、濕痰、陰虛、痰飲、血虛、不解、脘痛、有汗、頭眩、脈弦、
【內(nèi)容】
萬老太太。陰虛體質(zhì),肝氣挾痰飲交阻,氤氳之邪外襲,蘊濕內(nèi)阻,太陰陽明為病。身熱晚甚,有汗不解,咳嗽痰多,頭痛眩暈,胸悶不思飲食,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡滑而數(shù),本虛標(biāo)實,慮其增劇。姑擬疏邪化痰,宣肺和中。
清水豆卷三錢仙半夏三錢大貝母三錢赤茯苓三錢炒扁豆衣三錢炙遠(yuǎn)志一錢焦楂炭三錢廣陳皮一錢炒谷芽三錢生苡仁三錢干荷葉一角佩蘭梗一錢五分
二診:身熱漸退,脘痞撐脹,時輕時劇,納谷減少,府行溏薄,痰多咳嗽,口干不多飲,舌質(zhì)紅、苔薄膩,脈象左虛弦,右濡滑。肝氣肝陽上升,痰濕互阻,肺脾肅遠(yuǎn)無權(quán),還慮纏綿增劇。今擬平肝理氣,和中化濁。
旋覆花一錢五分代赭石三錢仙半夏二錢
稆豆衣三錢象貝母三錢赤茯苓三錢炒扁豆衣三錢陳皮一錢烏梅炭五分廣木香五分砂仁殼八分干荷葉一角炒谷芽三錢苡仁三錢
三診:身熱已退,脘痞撐脹略減,府行不實,納谷減少,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈象左虛弦,右濡滑。榮血本虧,肝氣肝陽上升,濕痰逗留中焦,肺脾肅運無權(quán),能得不生枝節(jié),可望入坦途。再宜柔肝理氣,和胃暢中。至于夜不安寐,亦是胃不和之故也。
炒白芍二錢旋覆花一錢五分代赭石三錢赤茯苓三錢炒棗仁三錢炙遠(yuǎn)志一錢仙半夏二錢廣陳皮一錢煨木香六分穞豆衣三錢干荷葉一角炒扁豆衣三錢炙烏梅四分炒谷芽苡仁各三錢
四診:肝氣漸平,脘痞撐脹大減,夜寐稍安,惟頭痛眩暈,口舌干燥,舌苔干膩,脈弦小而滑。榮血虧耗,肝陽升騰,擾犯清空,痰濕未楚,脾胃運化無權(quán)。宜柔肝潛陽,和胃化痰。
白生芍二錢代赭石二錢全?;ㄒ诲X五分
穞豆衣三錢朱茯神三錢炙遠(yuǎn)志一錢炒棗仁三錢枳實炭同拌,一錢橘白一錢炒杭菊一錢五分川貝母二錢生熟谷芽各三錢鉤藤三錢荷葉邊一角
五診:胸悶脘痛,臍腹飽脹,頭??人?,舌苔干膩,脈弦細(xì)而澀。此血虛不能養(yǎng)肝,肝氣橫逆,犯胃克脾,通降之令失司。木喜條達(dá),胃以通為補,再擬泄肝理氣,通胃暢中。
當(dāng)歸須一錢五分大白芍二錢銀柴胡七分潼白蒺藜各一錢五分朱茯神三錢砂仁八分橘白絡(luò)各一錢金鈴子二錢全瓜蔞四錢制香附一錢五分煅瓦楞四錢黑芝麻三錢炒谷麥芽各三錢地枯蘿三錢