【醫(yī)家】蔡香蓀
【出處】蔡氏婦科流派臨證精粹
【關鍵詞】瘀、濕、眩暈乏力、面色少華、氣虛、久病、腰酸腿軟、氣陰兩虛、氣陰不足、舌嫩紅、脈細軟、苔薄、失血、多痰、
【內(nèi)容】
周右

先崩后漏，色鮮質(zhì)稀，屢治不止，迄逾四旬。面色少華，眩暈乏力，腰酸腿軟，顯見氣陰不足，營血大虧，久病損腎，沖任失固。脈細軟，舌嫩紅偏絳，根部苔薄略膩。顧其以往所服固澀等劑，均未獲效。自當審證明辨，改轅易轍，非血肉有情之品，似難奏功。或謂當今盛夏濕令，飲食尚宜清淡，藥石自不例外，然證既明斷，有病則藥當之，箭在弦上，不得不發(fā)耳。
炒潞黨15g 生黃芪20g 炒歸身9g 大生地12g 焦白芍12g 炒杜仲12g 川斷肉12g 炙龜甲9g 地榆炭12g 丹皮炭9g 蒲黃炒阿膠9g。
〖按〗方約之云：“血屬陰，靜則循經(jīng)榮內(nèi)，動則錯經(jīng)妄行……治法初用止血，以塞其流；中用清熱涼血，以澄其源；末用補血，以復其舊，若只塞其流，不澄其源，則滔天之勢不能遏。”本案周右，先崩后漏，色鮮而稀，面色少華，眩暈乏力，一派氣陰兩虛，營血大虧而無瘀象。一般認為患者體肥，氣虛則有之，多濕多痰亦難免，雖然經(jīng)色鮮紅稀薄可無瘀象，然對阿膠、龜甲等滋膩之品，尤其在盛夏炎暑，恐有礙脾妨胃助濕之弊，有所顧忌，不敢輕進。香蓀公有鑒于此，審證明辨，不得不改弦更張，認為血質(zhì)稀薄，用阿膠凝血有良效，久病者效更佳，佐蒲黃則止血之力尤顯，而少留瘀之弊。肥人多氣虛，失血者愈甚，故重用參、芪，輔歸身、生地則氣血雙補一劑即商手取效。續(xù)數(shù)劑而經(jīng)血全止。