【醫(yī)家】朱小南
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：婦科病證
【關(guān)鍵詞】嘔逆、郁、不思飲食、胎動、悶脹、氣郁、口燥、胸悶、腰酸、氣機(jī)上逆、肝經(jīng)郁熱、煩躁不安、惡心嘔吐、舌苔黃膩、脈滑數(shù)、煩躁、內(nèi)熱、氣閉、氣塊、氣逆、妊娠、脘悶、心煩、胸脹、氣急、痛、
【內(nèi)容】
曹某，21歲，已婚。
[初診]　1959年12月，懷孕八個(gè)月，因氣惱而氣機(jī)上逆，胸肋間如有氣閉壅塞，一度昏厥。今患者自揉胸部，據(jù)述前日氣塞而昏厥，蘇醒后，胸肋悶脹，惡心嘔吐，現(xiàn)心煩口燥，腰背酸楚，不思飲食，似有異物阻塞，異常難受。按脈滑數(shù)，舌苔黃膩。癥系氣郁使然。首先宜心情寬暢。
蘇梗6克　白術(shù)6克　陳皮6克　白芍6克　合歡皮9克　帶殼砂仁2.4克（后下）　淡子芩9克　鉤藤12克（后下）　杜仲9克　續(xù)斷9克　姜竹茹9克　2劑
[復(fù)診]　情緒較佳，面貌已無苦悶之象，服藥頗見功效，嘔逆已停，胸脘悶脹亦瘥，現(xiàn)胃口似稍開，略能飲食，稍感腰酸和胎動，其他無所苦。按脈亦不若上次之?dāng)?shù)，舌苔由黃膩而變?yōu)楸↑S，癥已大好。宗原意續(xù)予寬胸健脾、解郁安胎以善其后。

蘇梗6克　合歡皮9克　白芍9克　代代花2.4克　帶殼砂仁4.5克（后下）　白術(shù)6克　陳皮6克　鉤藤12克（后下）　菟絲子9克　覆盆子9克　茯苓9克
按　（朱南孫等）：妊娠后期，胎兒逐漸增長，腹部膨大，胸脘部分遭受影響，稍感胸悶肋脹，氣急不舒，乃病程之常，不足為病。惟在此期內(nèi)，遭受情志刺激，肝氣挾熱上逆，則胸肋悶脹現(xiàn)象變本加厲，漸趨嚴(yán)重，似有一團(tuán)氣塊，涌塞于胸中，以致心窩悶，煩躁不安，甚至氣逆而昏厥，神識模糊，不僅有礙孕婦健康，而且妨礙胎兒的安全，應(yīng)急就醫(yī)，以防后患。
本例即因情志刺激，氣郁而挾熱上擾，引起氣機(jī)窒塞，嘔逆而煩躁，內(nèi)熱口燥，不思飲食，治療當(dāng)以清熱解郁，疏肝降逆為主，本癥古來多以蘇梗為君藥，蓋既有理氣寬中，又有止嘔之功，復(fù)有安胎之效，對本癥非常適應(yīng)；白芍柔肝緩急，并能健脾止痛，亦為要藥；合歡皮能化郁息怒，令人歡樂無憂，可使肝氣條達(dá)；竹茹、砂仁健脾降逆；仲、斷為王肯堂杜仲丸（杜仲、川斷、棗肉）主藥，安胎壯腰膝；復(fù)用鉤藤、黃芩清肝經(jīng)郁熱，阻其上擾。服后見效頗速，嘔逆胸悶等證，次第減輕。惟經(jīng)此癥騷擾后，胎兒為之不安，所以有腰酸胎動之感，復(fù)診遂以健脾安胎為主。以確保母體和胎兒健康。