郁、虛、肝腎陰虧、日晡熱甚
【醫(yī)家】王九峰
【出處】清代名醫(yī)醫(yī)案精華
【關(guān)鍵詞】郁、虛、肝腎陰虧、日晡熱甚、腑氣不通、陽明熱、濕痰、寒熱、痙厥、內(nèi)熱、神昏、自汗、苔灰、脘痞、肢冷、舌黑、
【內(nèi)容】
肝腎陰虧,中虛濕痰不化,左肋痞硬年余;前日觸不正之邪,寒熱疊作,旋即自汗,肢冷。前師投以參附,汗止陽回,詎知邪乘虛陷于陽明,舌苔灰黑,四肢指節(jié)蠕動。陽明熱熾,風(fēng)木鴟張,慮其轉(zhuǎn)入心包,有神昏、痙厥之變。議用苦降辛開,兼育陰以回護(hù)心包。速退乃佳。當(dāng)延高明酌裁!
黃連 干姜 半夏 黃芩 郁金 北沙參 麥冬 蔞仁 青皮 枳實(shí) 竹茹
又:昨用苦降合清營之法,內(nèi)熱稍緩,苔亦較化,脈亦較和;惟脘痞格拒,腑氣不通,日晡熱甚,陽明之滯未下。火邪劫爍陰津,慮陰液消亡,發(fā)為陷癥。議甘寒泄熱,佐和中潤下治之。
北沙參 麥冬 郁金 青皮 蔞皮 半夏 丹皮 川貝 茯苓 鮮石斛 海蜇 白荸
(《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》)
按:初診方中干姜似不宜用。此案若不得便通,恐難轉(zhuǎn)機(jī)。