【醫(yī)家】謝映廬
【出處】謝映廬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】傷暑、氣虛、脈虛、煩渴、水氣、脈絕、腹痛泄瀉、汗出淋漓、二便不利、脈虛大、微惡寒、自汗、傷寒、身熱、脈散、呻吟、口渴、神疲、汗出、陽虛、氣促、聚、
【內(nèi)容】
丁麒壽
時當(dāng)暑月，腹痛泄瀉，自汗神疲。迭進溫補，遂至二便窘急，日益危篤。適一鄰醫(yī)，年六十余，謂病經(jīng)數(shù)日，汗出不知幾斛，兼之四肢逆冷，法在不治，且補劑服至附子、鹿茸，仍無寸效，今脈絕，無可為也。其家固貧，醫(yī)藥已難繼矣，又聽鄰醫(yī)之言，遂無復(fù)再生之想。奈病人呻吟在床，不忍坐視。遙聞先君善治危癥，托人求診，適應(yīng)酬未暇，命余前視。診得脈虛重按若無，審得額汗溺短，氣虛煩渴，背微惡寒，四肢逆冷。余笑曰： 此傷暑也，安得以陽虛目之？《經(jīng)》云： 氣虛身寒，得之傷寒，氣虛身熱，得之傷暑。今癥見煩渴溺短，氣促脈虛，傷暑奚疑。議進清暑益氣合桂枝湯一劑，囑其即服可效。前醫(yī)執(zhí)余方私語病家，曰： 年少之醫(yī)，孟浪殊甚，臨危之癥，猶謂傷暑，今汗出淋漓，收斂尚恐不及，反用升、柴、桂枝以發(fā)汗，非速其斃耶？其家雖疑，緣病由奔走日中而起，信余不謬。即進一劑，病勢減半。繼進二劑，兼吞消暑丸一兩，腹中呱呱有聲，二便一時通利，汗收渴止，煩退而安。復(fù)將原方除桂枝，二劑全愈。越三日來寓酬謝，始述前醫(yī)之非。予不禁為之一快。夫暑屬陽邪，心屬離火，故傷暑必先入心，心主血脈，故脈虛大，不足重按。意在鄰醫(yī)不知浮中沉三取之法。且暑脈多芤，狀如蔥管，浮沉二候易見，中取正在空處，故斷為脈絕。余用參、芪、歸、術(shù)合生脈散，養(yǎng)心而裕脈，固土以保金。其暑熱傷津，故口渴溺短，飲水過多，停聚中脘。誤進溫補收斂之藥，故二便不利，水氣上涌，宜其頭汗如雨。余二劑中兼吞消暑丸，雖曰消暑，亦仿小半夏加茯苓湯，治水氣頭汗之意也。方中升、柴、葛、澤，升清降濁，譬之云行雨施，然后溝瀆自通，注之不盈，而額汗自收矣。
清暑益氣湯東垣
黃芪 人參 白術(shù) 蒼術(shù) 神曲 青皮 陳皮 甘草 麥冬 五味 當(dāng)歸 黃柏 澤瀉 升麻 葛根 姜 棗