臨床上，熱證居多，寒證較少，而真寒假熱證更少。寒現(xiàn)熱象，錯綜復雜，真假難辨，較難診治，臨床幾十年，僅遇兩例。現(xiàn)介紹如下。
       陳某，男，70余歲，患病半月有余，經(jīng)多方診治無效。當時，患者面紅耳赤，大渴欲飲，舌紅，苔黑黃、燥而起芒刺，口中沒有唾液，夜不能寐，食少 便溏，小腿以下微腫，脈洪大而無力，重按若無。起病已久，曾服用中西藥，皆為清熱消炎之類，無效。筆者初認為是熱病傷陰，投以滋陰瀉火之類藥物兩劑，但是效果不佳。再診細思之：患者久用寒涼藥物而無效，脈洪，但重按無力，且下肢浮腫，單為寒象，應改轍更張，另辟蹊徑。今舍癥從脈，用真武湯加減治療：茯苓15克，白術(shù)12克，白芍藥12克，熟附子15克，生姜4片。服用3劑，患者的病情大有好轉(zhuǎn)，口渴大減，舌苔稍退。效不更方，原方加附子至20克，久病必虛加黨參20克，患者連服數(shù)劑而愈。
       李某，男，24歲，素患胃病，今又發(fā)作，住院輸液治療數(shù)日，用消炎藥治療胃病，糾正電解質(zhì)紊亂，數(shù)日而不效，求用中藥治療。當時，患者面色晄白，口唇發(fā)紅，身體羸弱，上腹疼痛，嘔吐酸水，胸悶燒心，飲食不進，夜臥不安，小便黃赤，脈細弱而數(shù)，喜暖、喜按、喜熱飲。細考究，多用清熱藥物而不愈，因病已久，恐熱為假象，應為真寒假熱證。改用附子理中湯加減試服：附子10克，甘草10克，黨參20克，干姜12克，白芍藥20克。服用3劑，患者的癥狀大有好轉(zhuǎn)，腹痛、嘔吐已止。繼服原方，漸加附子至30克，患者不但不感覺藥熱，反覺熱輕而舒服，小便逐步變清，又服數(shù)劑而病若失。
       （新鄭市 郭文堂）