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醫(yī)學史上最早的醫(yī)案

       

轉(zhuǎn)載自公眾號《中醫(yī)夢想?yún)R》
        本文來自《中醫(yī)藥文化》2010年02期
        作者/王禮賢

醫(yī)生為病家診冶,少不了要寫份醫(yī)案,記下病證、病因、病情變化及治療情況之類。就此而言,甲骨卜辭不僅記錄了一些特殊的病名術(shù)語,對有關(guān)疾病的問卜也可披看作我國醫(yī)學史上的最早醫(yī)案。
        首先,如前所述,這類卜辭記錄下當時見到的各種病證。不僅如此,而且在表述方式上也能按情況不同有所區(qū)別。
        有的籠統(tǒng)地稱“有疾”,有的具體稱“有疾X”或“X有疾”。有時簡稱“疾X”,有時既不稱“有疾”也不稱“疾X”,如在甲骨卜辭中,“疾言”略謂今天的喉科疾患,而今人理解,必以為是講話不利索,許是患了口吃。當時,“喉”字尚未制造,卻又明白言必有聲,聲發(fā)于喉,因而,凡嗓門或喉頭患上了什么病,則用“疾言”來稱它。
        再如甲骨卜辭另記錄有“疾心”,若顧名思義地認為指的是心臟病便大謬不然了。“心”字的古代常用義與今有別,乃謂人的思維、情緒之類。所以,在甲骨卜辭中見到“疾心”的記錄,乃指患有腦神經(jīng)系統(tǒng)方面的病證。


        ▲疾(左為內(nèi)病,右為外傷)


        在甲骨卜辭中,“疾”這個宇有兩種寫法:一種,略呈人體臥床形(有時還在人體四周加上數(shù)點以顯現(xiàn)出虛汗的樣子);一種,略呈人體中箭形。從字的形體想要表現(xiàn)的內(nèi)容看,它們原本應是不同的兩個字,涵義也有差異:前一字形表現(xiàn)出人體染有內(nèi)病的樣子,后一字形表現(xiàn)出人身受到了外部的傷害。
        若是這樣,則造字之初,人們并不認為內(nèi)病和外傷是性質(zhì)相同的一回事。但是,在甲骨卜辭的行文中,不分內(nèi)病、外傷,兩字一例通用,并不區(qū)別。如此看來,可見殷商時代,我們的祖先已將內(nèi)病、外傷統(tǒng)一起來,認識到外傷也是疾患。在醫(yī)學上,這應該被看作一種認識上的進步。