按:陳祖皋老師認為急性外感發(fā)熱,常常寒熱錯雜,既有外寒,又有內(nèi)熱。故常用
附子、
細辛、
石膏三藥,寒熱并用退高熱,效如桴鼓。
石膏清熱瀉火,解肌除煩,
細辛發(fā)散風寒,二者合用,以
細辛之升散,引
石膏之寒,達于上焦。
韓某某,1歲,男。2009年3月12日初診。持續(xù)發(fā)熱四天,高熱,汗少,口干欲飲,便干,苔灰黃厚膩。西醫(yī)診為上呼吸道感染,一直以抗炎抗病毒輸液治療,多次服退燒藥,身熱不退。此當屬春溫夾濕,擬清熱化濕解表為治,投以
附子8克,
細辛6克,
石膏80克,
藿香、
佩蘭各12克,
茵陳15克,生
大黃5 克,建曲、
蒼術、
浮萍各10克,
葛根、
蘆根各20克,小安宮
牛黃丸一粒,甘露消毒丹30克。1劑,水煎服。是夜熱退,次日復診,加服1劑告愈。
按:陳祖皋老師認為急性外感發(fā)熱,常常寒熱錯雜,既有外寒,又有內(nèi)熱。故常用
附子、
細辛、
石膏三藥,寒熱并用退高熱,效如桴鼓。
石膏清熱瀉火,解肌除煩,
細辛發(fā)散風寒,二者合用,以
細辛之升散,引
石膏之寒,達于上焦。
附子具散寒引表作用,其散寒作用優(yōu)于麻、桂,
附子配
細辛,辛竄走竅,散邪達表。三藥合用共奏清熱之作用,而無燥烈遏邪之弊,退燒之功可謂之神奇。若寒氣閉滯者加
麻黃、
防風;風熱郁滯者加
葛根、
浮萍、蟬衣;暑熱者加
連翹、豆豉、益元散;暑濕者加
藿香、
佩蘭、
茵陳之屬;濕熱并重者加甘露消毒丹;高熱煩躁者加安宮
牛黃丸。陳師認為對本法應用只要配伍得當,隨證加減,靈活運用,往往能發(fā)揮出意想不到的功效。臨診所見確有手到病除之感嘆。