脈診是中醫(yī)的一部分,也是中醫(yī)四診之中最深奧的一個層面,這也是學(xué)習(xí)中醫(yī)的一個難點,很多人學(xué)了一輩子的中醫(yī),對脈診的運(yùn)用卻始終停留在原有的基礎(chǔ)上沒有新的突破。
脈診是中醫(yī)的一部分,也是中醫(yī)四診之中最深奧的一個層面,這也是學(xué)習(xí)中醫(yī)的一個難點,很多人學(xué)了一輩子的中醫(yī),對脈診的運(yùn)用卻始終停留在原有的基礎(chǔ)上沒有新的突破,這是由于人的各種生理效應(yīng)變化反饋都極其靈敏,脈診揆度所得時而無常,師生授受時,難以揣度脈理。正所謂:“五色脈變,揆度奇恒,道在于一,神轉(zhuǎn)不迴,迴則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)。”過去的不可得,現(xiàn)在的留不住,轉(zhuǎn)瞬即逝的感覺,常常在師生間無奈地發(fā)生,《
內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)悟而后通神明:“神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨悟,口弗能言,俱視獨見。”古往今來有太多的中醫(yī)愛好者對中醫(yī)脈診卻只能“望洋興嘆”。
學(xué)會脈診對于我們來說并不是遙不可及,關(guān)鍵是如何靈活運(yùn)用自己的邏輯思維去研究脈理,通過臨床總結(jié)一套適合自己實用的診療方法。對此,筆者總結(jié)以下幾點體會。
1、習(xí)脈者當(dāng)先洗心,正所謂:“洗心詎懸解,悟道正迷津。”通過修身養(yǎng)性來提高自己的意識,方能慧然獨悟、心領(lǐng)神會。這點是至關(guān)重要的,關(guān)乎你能否走進(jìn)脈診殿堂的關(guān)鍵。
2、熟讀經(jīng)典,掌握方法,分別陰陽。陰陽是八綱辨證的總綱,也是脈診的總綱。“善診者,察色按脈,先別陰陽”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》);“問曰:脈有陰陽者,何謂也?答曰:凡脈大、浮、數(shù)、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也。”
3、脈診必須三部合參、脈證合參,脈理精微,在于分清浮、沉、遲、數(shù)、虛、實、寒、熱,辨析七表八里。張景岳說:“萬病之本,只此表、里、寒、熱、虛、實六者而已。
4、持脈之道,虛靜為保。醫(yī)者在診脈時,應(yīng)平心靜氣,聚精全神,貫注指下,比類奇恒,明察微妙,善于分析,才能診的準(zhǔn)確。
5、獨立思考,反復(fù)實踐才能觸類旁通,正所謂:“熟讀王叔和,不如臨證多”。結(jié)合臨床掌握規(guī)律,運(yùn)用其規(guī)律才能有所發(fā)現(xiàn),有所發(fā)明,有所創(chuàng)造,有所前進(jìn)。