本報(bào)訊  中藥血必凈注射液防治嚴(yán)重膿毒癥的作用機(jī)制獲初步揭示，主要是通過抑制晚期炎性因子高遷移率族蛋白B1（HMGB1）表達(dá)，促進(jìn)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）凋亡和減少單核細(xì)胞組織因子分泌等途徑，改善機(jī)體炎癥、免疫和凝血功能，阻斷炎癥反應(yīng)與凝血障礙的惡性循環(huán)，防止膿毒癥的發(fā)生與發(fā)展。日前，在全國微生物毒素與創(chuàng)傷感染學(xué)術(shù)會(huì)議暨第八屆膿毒癥高峰論壇上作專題報(bào)告的該研究成果，由解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院姚詠明教授領(lǐng)導(dǎo)的課題組研究獲得。
       膿毒癥及由其所致的多器官功能障礙綜合征（MODS），是急危重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域世界性難題之一。我國著名急救醫(yī)學(xué)專家王今達(dá)教授研制的中藥血必凈注射液，經(jīng)臨床多中心試驗(yàn)證實(shí)可有效干預(yù)嚴(yán)重膿毒癥的病理過程，但其確切作用機(jī)制尚未闡明。
       在國家“973”項(xiàng)目和國家自然科學(xué)基金的資助下，姚詠明通過大鼠燙傷模型觀察到，給予血必凈注射液后，肝、肺、腎組織HMGB1表達(dá)明顯下調(diào)，并有效減輕燙傷延遲復(fù)蘇所致急性多器官損傷，動(dòng)物存活率顯著提高。在此基礎(chǔ)上，他們通過體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，給予血必凈注射液后調(diào)節(jié)性T細(xì)胞凋亡率顯著升高，其免疫抑制功能明顯減輕，提示血必凈注射液可促進(jìn)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞發(fā)生凋亡，有效改善膿毒癥動(dòng)物T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)狀態(tài)，進(jìn)而防止膿毒癥和MODS的發(fā)生與發(fā)展。進(jìn)一步研究表明，低、中、高劑量血必凈注射液均能緩解膿毒癥動(dòng)物凝血功能紊亂。（張獻(xiàn)懷）