一年前因食杮子過(guò)量而致胃病，消化不良，屢服湯藥無(wú)效。現(xiàn)在頭暈身倦，精神欠佳，食欲不振，納谷大減，胃脘隱痛悶脹，按之不移，痛尤甚
       余XX，男，46歲，干部，1960年6月14日初診。
       
       一年前因食杮子過(guò)量而致胃病，消化不良，屢服湯藥無(wú)效。現(xiàn)在頭暈身倦，精神欠佳，食欲不振，納谷大減，胃脘隱痛悶脹，按之不移，痛尤甚，大便干燥，或欲大便而解之則無(wú)，矢氣甚多，小便暢利，脈沉弦滑，舌質(zhì)正常，舌苔穢膩，中心黑色。結(jié)合病因脈證，此屬積滯，宜溫下之法，以散劑徐攻免傷胃氣。
       處方：
       
       干姜二錢(qián) 大黃二錢(qián) 紅豆蔻二錢(qián) 炒草果仁二錢(qián) 高良姜二錢(qián) 陳皮二錢(qián) 炒枳實(shí)二錢(qián) 炮雞內(nèi)金五錢(qián) 共研為細(xì)末，每次食前取一錢(qián)，用紅糖開(kāi)水沖服，日三次。復(fù)診：納谷增加，大便轉(zhuǎn)溏，胃脘隱痛悶脹均減，脈略轉(zhuǎn)緩，舌苔稍退，繼以前方加味，改服丸劑緩圖，以保胃氣。
       處方：
       
       干姜二錢(qián) 大黃二錢(qián) 紅豆蔻四錢(qián) 炒草果仁四錢(qián) 高良姜四錢(qián) 炒枳實(shí)四錢(qián) 阿魏四錢(qián) 三棱四錢(qián) 莪術(shù)四錢(qián) 陳皮六錢(qián) 炮雞內(nèi)金一兩 共研為細(xì)末，煉蜜為丸如赤小豆大，每日早晚食后各取二十丸，溫開(kāi)水送服。
       再診：善饑思食，納谷大增，大便微干，胃脘隱痛悶脹基本消失，惟有時(shí)尚微感不適，脈沉澀，舌苔轉(zhuǎn)黃，于前方內(nèi)加畢澄茄二錢(qián)，復(fù)改制為散劑服之而痊愈，體力亦恢復(fù)健康。
       按：蒲老認(rèn)為：“脾胃以膜相連，久痛不移，多屬于積。”本例患者過(guò)傷生冷，寒凝附著于脾胃膈膜之間，運(yùn)化失職，氣機(jī)郁滯，致成冷積。非溫不通，非攻不破，故先行散劑，用干姜、豆蔻、草果、高良姜、陳皮、枳實(shí)、雞內(nèi)金等，溫中化積，大黃作導(dǎo)使。取散以散之，使寒凝得以消散開(kāi)導(dǎo)。繼行丸劑，加阿魏、三棱、莪術(shù)化堅(jiān)消結(jié)。終以取丸以緩之，使藥力留于胃中以攻削搜剔，前方加畢澄茄溫中降逆，復(fù)為散劑，消散冷積，使無(wú)遺留之患。由此可見(jiàn)，中醫(yī)治病須分新久，及其選用丸散膏丹的意義。