繼承和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的兩大主題。國內(nèi)西醫(yī)學(xué)的“圣殿”協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就曾有“三寶”:圖書館、病案資料、教授(教授又被稱為“流動的圖書館”)。
繼承和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的兩大主題。國內(nèi)西醫(yī)學(xué)的“圣殿”協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就曾有“三寶”:圖書館、病案資料、教授(教授又被稱為“流動的圖書館”)。仔細想想,這三寶都有一個共性:對過去知識的積累。表面上這似乎與創(chuàng)新無關(guān),但創(chuàng)新又孕育在這種繼承當(dāng)中。
比如圖書館藏書可以分為兩種:對事實(病例)的記錄和對“想法”(不斷提高療效上)的研究。可以說,正是在事實與想法的不斷碰撞中,才能不斷地積累、繼承、創(chuàng)新,使繼承和創(chuàng)新相得益彰。
那么中醫(yī)學(xué)的繼承和創(chuàng)新,是不是一樣的道理呢?相對來說,中醫(yī)學(xué)的繼承和創(chuàng)新要更復(fù)雜、艱難得多。因為中醫(yī)學(xué)的繼承受到舊有思想的影響,突出一個“私密”,“教會徒弟、餓死師傅”的流俗貽害深遠。
新中國成立后新式中醫(yī)院校擴大了招生規(guī)模,但是又忽略了師傳的親授性質(zhì)。很多年輕中醫(yī),繼承尚且不足,更不要說創(chuàng)新了。
那么我們應(yīng)該怎樣繼承和創(chuàng)新?筆者認為,首先要擺正繼承和創(chuàng)新的關(guān)系。
對于其他學(xué)科而言,創(chuàng)新是生命力;只有不斷創(chuàng)新,才能給后繼之人以希望和堅持下去、開拓未來的決心。但是對于中醫(yī)學(xué)來說,它的特殊性在于:繼承才是生命力。你要耐得住寂寞,不斷熟讀、深研前人古籍,要先將中醫(yī)學(xué)的理法方藥、行為準(zhǔn)則、“框架結(jié)構(gòu)”繼承到下意識中去,才能抵御“現(xiàn)代化”的干擾。
因為中醫(yī)學(xué)的根源,來于哲學(xué)性質(zhì)的“內(nèi)經(jīng)”系統(tǒng)。這個哲學(xué)是什么?是(一定范圍內(nèi)的)道理、公理、真理。如果你不先承認這個道理,不是從這個公理出發(fā),不依賴這個真理,那你就不屬于“內(nèi)經(jīng)”系統(tǒng),就不會是中醫(yī)。
前車之鑒,如“用西醫(yī)研究中醫(yī)”的做法,在最初都是為了創(chuàng)新,但是已被時間證明沒有多大建樹,因為他們沒有擺正中醫(yī)哲學(xué)的位置。
但換一種角度,我們也應(yīng)看到,每個人都不是生而知之者,這種在繼承前人基礎(chǔ)上的努力,就是對我們個體的一種創(chuàng)新——我們過去沒有傳統(tǒng)中醫(yī)的思維,現(xiàn)在有了,那我們算不算創(chuàng)新?肯定算。我們不再是舊我。
那么,個體的創(chuàng)新完成后,中醫(yī)學(xué)術(shù)的創(chuàng)新又怎么辦?回溯歷史可以發(fā)現(xiàn),要創(chuàng)新就得在改造個人后,探索臨床新問題。
比如張仲景,他在《傷寒論序》中所說,如果他不遍歷內(nèi)、難諸書,如果他不經(jīng)歷東漢末年的流疫,如何能推陳出新,總結(jié)出《
傷寒論》?且后世幾次中醫(yī)學(xué)的大規(guī)模創(chuàng)新,莫不如此。
而現(xiàn)在的問題是中醫(yī)的繼承不足。大量中醫(yī)藥畢業(yè)生(包括某些博士、碩士)都沒有很好地掌握傳統(tǒng)經(jīng)典。雖然現(xiàn)在各中醫(yī)院校已經(jīng)在加強師承教育,但很多中醫(yī)名家忙于應(yīng)對眾多“粉絲”的醫(yī)療需求,真正能和普通學(xué)子在一起的時間少之又少,這就形成了兩代人之間的斷層。名家們無暇去深入研究新問題;后輩們沒有能力去認識和解決新問題。
筆者希望,除了“全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人”這種方式外,能有更多的方式,讓普通中醫(yī)人有機會好好繼承,有能力探究新問題。