腸功能紊亂、不全性腸梗阻、腸易激綜合征、結(jié)腸炎若出現(xiàn)腹痛為主者,沈舒文常用
枳實(shí)芍藥散合
三棱、
莪術(shù)構(gòu)成配伍組藥進(jìn)行治療。
腸功能紊亂、不全性腸梗阻、腸易激綜合征、結(jié)腸炎若出現(xiàn)腹痛為主者,沈舒文常用
枳實(shí)芍藥散合
三棱、
莪術(shù)構(gòu)成配伍組藥進(jìn)行治療。
枳實(shí)芍藥散出自于《
金匱要略》卷下。
白芍入血分,能柔肝緩急以止痛;
枳實(shí)入氣分,破氣導(dǎo)滯以行氣,二藥相伍一散一斂,調(diào)理氣血。沈舒文主張用量宜大,一般
枳實(shí)用30克,
白芍30克,配
三棱、
莪術(shù)破氣行氣,通腑止痛。四藥相配,用于治療上述病證屬氣血凝滯的腹部疼痛、脹痛、竄痛,臨床應(yīng)用效果好;若有寒凝氣滯,加入
烏藥、
小茴香;痛有熱感加
川楝子、
連翹;結(jié)腸炎有黏液配
黃連、
炮姜、
檳榔。
典型病例 楊某某,女,40歲,陜西省咸陽(yáng)市秦都中學(xué)教師,2009年9月4日初診。因反復(fù)發(fā)作腹脹痛一年為主訴求診。現(xiàn)主癥:腹部脹痛,食后加重,大便偏干,排便不暢,矢氣頻,納差,舌暗紅,苔白,脈弦細(xì)。結(jié)腸鏡示:腸易激綜合征。診斷:腸易激綜合征。中醫(yī)辨證:氣血凝滯腸道。治以調(diào)理氣血,通腑止痛。處方:
白芍30克,
枳實(shí)30克,
烏藥10克,
炮姜12克,麻子仁10克,
川楝子10克,
丹參15克,
檳榔10克,
三七4克(沖)、炙
甘草4克。14劑,水煎服,日1劑,分兩次溫服。
2009年9月18日二診:腹痛癥狀明顯減輕,仍大便偏干,排便不暢,納差,口干欲飲,舌淡紅,苔薄少,脈沉細(xì)。中醫(yī)證屬氣陰不足,氣機(jī)郁滯于腸。治法:滋陰益氣,行氣活血。處方:
太子參20克,
麥冬10克,生地15克,
枳實(shí)30克,
白芍30克,麻子仁10克,
桃仁10克,
木香10克,
川楝子9克,
厚樸10克,
檳榔10克。10劑,水煎服,日1劑,分兩次溫服。
2009年9月29日三診:患者腹痛消失,納食、排便正常。