張女士今年50多歲,6年前患了乳腺癌,術(shù)后術(shù)側(cè)胳膊出現(xiàn)水腫。在醫(yī)生的建議下,使用過(guò)袖帶,也口服過(guò)很多藥物,但效果均不理想。
在我科就診,張女士的胳膊已經(jīng)腫得如小腿肚一樣粗,脹痛難忍。在給她的胳膊敷上中藥膏,并配合點(diǎn)刺放血、拔罐和口服中藥后,腫脹的胳膊就明顯消腫;癥狀完全緩解后,又鞏固治療了一個(gè)月,被折磨5年多的張女士終于擺脫了痛苦。
早期乳腺癌手術(shù)治療以手術(shù)切除為主,手術(shù)過(guò)程中對(duì)腋窩淋巴結(jié)的清掃切斷了上肢淋巴液的回流通路,導(dǎo)致淋巴液回流障礙,瘀積在胳膊上,從而出現(xiàn)胳膊腫脹、疼痛;同時(shí)淋巴液回流障礙易導(dǎo)致免疫力降低、局部炎癥和纖維化,進(jìn)一步加重胳膊水腫,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。袖帶壓迫消腫是有效的但易反復(fù),中醫(yī)藥對(duì)此有很好的療效,可在乳癌術(shù)后通過(guò)口服中藥及外敷中藥膏,幫助患者消腫。
中醫(yī)認(rèn)為,乳腺癌患者術(shù)后多為氣血虧虛、瘀血阻絡(luò),導(dǎo)致上肢水停血瘀,從而出現(xiàn)腫脹、疼痛。采用補(bǔ)益氣血、化瘀消腫的中藥外敷配合中藥口服、點(diǎn)刺放血、拔罐具有很好的效果。外敷方為
桂枝15克、
茯苓20克、
姜黃20克、炒
白術(shù)15克、
當(dāng)歸15克、
黃芪30克、
紅花30克、
赤芍30克、川
牛膝30克、
澤瀉15克、
甘草6克。以上藥打成粉末狀,用醋、
蜂蜜調(diào)勻成糊,外敷在腫脹部位,每次外敷24~36小時(shí)后,休息12小時(shí)后進(jìn)行下一次外敷。癥狀緩解后再鞏固治療一個(gè)月可預(yù)防復(fù)發(fā)。