問渠那得清如許，為有源頭活水來。”任何一門文化知識都有其理論思想基礎(chǔ)，認(rèn)識中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)不在于以否定拋棄其形而上理論思想為導(dǎo)向的唯經(jīng)驗論。
       理學(xué)宗師朱熹說：“問渠那得清如許，為有源頭活水來。”任何一門文化知識都有其理論思想基礎(chǔ)，認(rèn)識中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)不在于以否定拋棄其形而上理論思想為導(dǎo)向的唯經(jīng)驗論。也不在于以扭曲肢解，甚或廢棄其形而上理論思想為基礎(chǔ)的唯科學(xué)化。而應(yīng)廣泛了解中醫(yī)學(xué)理論思想體系產(chǎn)生形成的歷史文化背景，深刻領(lǐng)會指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)理論思想體系構(gòu)建形成的宇宙哲學(xué)觀內(nèi)涵，在于準(zhǔn)確把握中醫(yī)學(xué)一系列生理病理觀點及其建構(gòu)形成過程。
       那么擁有什么樣的文化背景知識才能深刻理解諸如臟腑理論、命門三焦理論、經(jīng)絡(luò)理論、傷寒六經(jīng)理論、氣血津液理論，以及這些中醫(yī)學(xué)生命理論體系賴以構(gòu)建形成的元氣陰陽五行六氣學(xué)說思想內(nèi)涵呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》的答案是：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事。”
       　　中醫(yī)學(xué)與天文地理學(xué)及其氣象歷法學(xué)之間的緊密關(guān)系
       天文學(xué)是觀察研究宇宙天體萬象的時空分布、運動狀態(tài)、結(jié)構(gòu)功能，以及起源演化過程等的一門基礎(chǔ)性自然科學(xué)。在中華傳統(tǒng)文化史上，天文學(xué)研究的主要目的在于歷法紀(jì)時。地理學(xué)是研究地球上各種自然現(xiàn)象、人文現(xiàn)象，以及它們之間相互關(guān)系的學(xué)科。在中華傳統(tǒng)文化史上，地理學(xué)研究的目的除了總結(jié)自然界山川陵谷風(fēng)貌物產(chǎn)之外，一個更為重要的任務(wù)在于總結(jié)不同地域環(huán)境中氣候生命萬象的時間演化變遷規(guī)律。人事是指研究人體生命發(fā)生存續(xù)過程機制及其社會活動秩序規(guī)律的科學(xué)。
       作為以防治心身疾病、保護生命健康為宗旨的醫(yī)學(xué)文化，需要了解掌握各類人事知識，在今人看來是容易理解的。不過中醫(yī)學(xué)為什么將以氣象歷法學(xué)為根本目標(biāo)的天文地理學(xué)知識置于醫(yī)學(xué)文化的必備地位，甚至是比人事還重要的位置上呢？追根溯源，是因為中醫(yī)學(xué)理論思想及其臨床實踐體系，深深根植于天文地理學(xué)及氣象歷法學(xué)文化土壤之中。
       一門醫(yī)學(xué)文化知識體系總是由三方面內(nèi)容組成：一是病因?qū)W體系，主要研究致病因子及其致病特點；二是生命學(xué)體系，主要研究生命的起源結(jié)構(gòu)、生理病理規(guī)律及其發(fā)生形成機制；三是臨床實踐體系，主要研究疾病的防治技術(shù)。而中醫(yī)學(xué)這三個方面內(nèi)容，究其實踐思想基礎(chǔ)，皆離不開天文地理學(xué)及氣象歷法學(xué)文化背景。所以要深刻理解中醫(yī)學(xué)理論實踐體系，不僅需要“中知人事”，更需要“上知天文”，“下知地理”。
       首先，元氣陰陽五行六氣學(xué)說的思想理論實踐基礎(chǔ)是天文地理學(xué)及氣象歷法學(xué)。如《周易·系辭》說：“易有太極，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”，這里的“太極”本體就是質(zhì)性同一的元氣，“兩儀”指太極元氣化生的天地陰陽，“四象”指四時陰陽五行，“八卦”的哲學(xué)本體是天地四時六氣。《周易·系辭》說：“法象莫大乎天地，變通莫大乎四時”，“易有太極，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”所闡釋的元氣陰陽五行六氣學(xué)說是上古先賢通過“仰觀天象，俯察地理，觀鳥獸之文，與地之宜，近取于身，遠(yuǎn)取外物”的天文地理學(xué)及氣象歷法學(xué)認(rèn)知途徑建構(gòu)形成的。
       第二，臟腑理論是基于四時陰陽五行學(xué)說形成的。《素問·六節(jié)臟象論》說：“肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，此為陽中之少陽，通于春氣。心者，生之本，神之處也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陰中之少陰，通于秋氣。腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之太陰，通于冬氣。脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通于土氣。”《靈樞·本藏》說：“五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節(jié)者也”，臟腑的位置觀、功能觀、表里觀、數(shù)象觀等只有站在基于天文地理學(xué)及氣象歷法學(xué)基礎(chǔ)的四時陰陽五行哲學(xué)觀基礎(chǔ)上時才能得到合理解釋。
       第三，命門三焦理論的思想內(nèi)涵精髓蘊藏在太極元氣理論之中。命門三焦學(xué)說早在《難經(jīng)》中就已經(jīng)形成，但該書僅就命門三焦醫(yī)理思想作零散簡約論述，而對形成過程未及絲毫，結(jié)果使得秦漢以來，這一重要理論體系一直不被后人認(rèn)識理解。直到明代，因緣于理學(xué)太極宇宙本根觀理論的啟迪，命門三焦理論的思想內(nèi)涵精髓才得以重新闡發(fā)。如張景岳說：“命門居二腎之中，即人身之太極，由太極生兩儀，而水火具焉，消長系焉。故為受生之初，為性命之本。”所以，要深刻理解命門三焦理論的思想內(nèi)涵精髓，首先需要深刻理解太極元氣學(xué)說，而要深刻理解太極元氣學(xué)說，其天文地理學(xué)及氣象歷法學(xué)文化背景無法回避。
       第四，經(jīng)絡(luò)學(xué)說是臨床實踐經(jīng)驗與陰陽六氣學(xué)說相互結(jié)合的產(chǎn)物。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的認(rèn)知基礎(chǔ)無疑是基于臨床實踐經(jīng)驗的，但是其后來的理論化及其系統(tǒng)化又是建立在四時陰陽六氣學(xué)說基礎(chǔ)上的。如《靈樞·五亂》說：“經(jīng)脈十二者，以應(yīng)十二月。十二月者，分為四時。四時者，春秋冬夏，其氣各異，營衛(wèi)相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順之而治”。要全面準(zhǔn)確地理解經(jīng)絡(luò)學(xué)說，了解陰陽六氣學(xué)說的思想內(nèi)涵無疑是非常重要的，而要正確了解陰陽六氣學(xué)說的思想內(nèi)涵，其天文地理及氣象立法學(xué)文化背景一樣必須。
       第五，傷寒六經(jīng)理論構(gòu)建形成的哲學(xué)思想是基于天文地理學(xué)基礎(chǔ)的四時陰陽六氣學(xué)說。《傷寒論》六經(jīng)理論以表里內(nèi)外、升降沉浮、寒熱虛實、時空傳化、三焦臟腑等的區(qū)別作為構(gòu)建分別定義六經(jīng)病癥學(xué)的基礎(chǔ)。而指導(dǎo)《傷寒論》六經(jīng)病癥學(xué)構(gòu)建形成的思想理論基礎(chǔ)是四時陰陽六氣學(xué)說。要深刻理解《傷寒論》六經(jīng)理論立論的思維邏輯及其所表達(dá)的思想內(nèi)涵，掌握天文地理學(xué)基礎(chǔ)的四時陰陽六氣學(xué)說是一個基本前提，所以《傷寒論》開篇即強調(diào)說說：“夫欲候知四時正氣為病，及時行疫氣之法，皆當(dāng)按斗歷占之。”
       第六，致病因子風(fēng)寒暑濕燥火六氣是四時陰陽合和制化的產(chǎn)物。六氣致病各有特點，風(fēng)氣易侵犯人體肌表，多致腠理疏泄開張，表現(xiàn)為汗出惡風(fēng)之癥；寒氣多使經(jīng)脈拘急，臨床上常見攣急疼痛以及發(fā)熱惡寒無汗等癥狀；濕氣易留滯臟腑經(jīng)絡(luò)，阻礙氣機運行，形成沉重、重著、黏滯等臨床癥狀；燥氣多傷津液，易使皮膚孔竅臟腑等現(xiàn)燥澀不暢之癥；火氣易迫津外泄而損傷人體氣陰，出現(xiàn)高熱、體倦、乏力、少氣等癥狀；暑氣傷人多致高熱神昏以及大汗等癥。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)”，要深刻理解六氣致病機制，從四時陰陽角度懂得其發(fā)生形成過程及其屬性特征非常必要。
       第七，人體氣血精液的運行輸布狀態(tài)深受晝夜四時變化的影響。氣血精液是營養(yǎng)人體后天生命的精氣基礎(chǔ)，而氣血精液在人體的運行輸布狀態(tài)深受晝夜四時氣候變化的影響。如《素問·四時刺逆從論》說：“春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經(jīng)通，故人氣在脈。夏者，經(jīng)滿氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實。長夏者，經(jīng)絡(luò)皆盛，內(nèi)溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內(nèi)著骨髓，通于五藏。”人體晝夜四時氣血精液的這種運行變化規(guī)律機制只有在準(zhǔn)確把握晝夜四時氣候特點及其致病規(guī)律機制基礎(chǔ)上才能深刻領(lǐng)會。