□ 賈延利 山東中醫(yī)藥大學
       中醫(yī)有“祝由”和“祝由科”。“祝由”一詞出自《素問·移精變氣論》，云：“黃帝問曰：余聞古之治病，惟移精變氣，可祝由而已。”句中的“祝由”一詞，古今學者都有注解，但大都誤釋。如唐·王冰注：“祝由：祝說病由。”明·吳昆注：“祝由：祝說其病由也。”后來無論是《內經》的各種注本，還是中醫(yī)教材及中醫(yī)字典、詞典，甚至《辭源》等工具書，也大都依從王冰的這一注釋。“祝由”是“祝說病由”似乎已成定論。
       祝由即“斷絕患病的根由”
       筆者認為，《素問·移精變氣論》中的“祝由”并非是“祝說病由”。因為如按此理解，同上下文的含義相違背。因上文談的是古代的醫(yī)生治病通過“移精變氣”后，可以用“祝由”的方法把病治愈。試想，如按“祝說病由”的方法，是不可能把病治愈的。因為面對病人，醫(yī)生無論怎樣祝說敘述病由，疾病是不能痊愈的。
       那么，“祝由”是何義呢？“祝由”的“祝”當是“斷絕”之義，“由”是“根由”、“原因”之義。“祝由”即“斷絕患病的根由”，這一點可以通過大量的訓詁材料得到證明。《廣雅·釋詁》：“祝，斷也。”《正字通·示部》：“祝，斷絕也。”《公羊傳·哀公十四年》：“子路死，子曰：噫，天祝予！”漢·何休注：“祝，斷也。”《列子·湯問篇》：“南國之人，祝發(fā)而裸。”晉·張湛注：“祝者，斷截其發(fā)也。”《谷梁傳·哀公十三年》：“吳，夷狄之國也，祝發(fā)文身。”晉·范寧注：“祝，斷也。”可知“祝”有“斷”義。“由”是“根由”、“原因”之義，古今漢語都有此義。《集韻·尤韻》：“由，因也。”《漢語大字典》：“由，原因，緣由。”從以上大量的訓詁材料來看，“祝”有“斷絕”之義，“由”是“根由”之義。“祝由”就是“斷絕患病的根由。”
       另外，從《素問·移精變氣論》的全文來看，若依此訓釋，也文從字順。上古之世，人們“內無眷慕之累，外無伸官之形，此恬憺之世，邪不能深入”，“故可祝由而已。”而到了后世，“憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚；所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。”從本段文字可見，在上古那恬淡的時代，只用“斷絕患病的根由”的方法就能治愈。而到了后世，各種病邪侵入人體，只用“斷絕患病的根由”方法就不能治愈了。
       其實，“祝由”是“斷絕患病的根由”這一含義，古代學者已有論述。元代學者陳櫟在《素問祝由辨》中云：“《書·泰誓篇》曰：祝降時喪。孔氏注：祝，斷也。今以祝訓斷，謂但斷絕其受病之由。正與上文移精變氣相照應，轉移自己的精神，變改其所感受陰陽風雨晦明之六氣，而斷絕其受病之由，則其病自已。如病由于寒，則斷其寒而暖之，病由于熱，則斷其熱而涼之。祝斷其由，如所謂拔其本塞其源，意義豈不顯然明白乎。”本斷文字非常清楚地指明“祝由”的方法，即“斷絕其受病之由”。這一方法是從根本上“拔其本塞其源”的方法。實際上古今許多治病的方法都是采用“祝由”的方法，也就是說從根本上“斷絕患病的根由”的治療方法。
       因此，“祝由”并不是“祝說病由”，而是“斷絕患病的根由”，這才是其真實含義。
       “祝由科”的“祝由”即“詛咒”
       那么，“祝由科”是何義呢？“祝由科”是古代醫(yī)療機構中的一科。那么，古代的“祝由科”是用什么方法治病？古今學者做了大量的研究，筆者查閱了一下，發(fā)現(xiàn)有幾十篇文章之多。但大都認為“祝由科”是“精神療法”、“心理暗示”“對天禱告”等等，如《辭源》“祝由科”云：“有疾病者，對天祝告其由，故名曰祝由科。”這些觀點，好像已成定論。筆者通過研究發(fā)現(xiàn)，之所以有各種錯誤的理解，是因為不明白“祝由”二字的含義所致。名不正，則言不順。所以，辨析“祝由”二字的含義，是正確理解“祝由科”的前提。
       “祝由科”的“祝”當通“咒”，古音“祝”“咒”音同，均為“章”母“覺”部，故可通假。這一點許多工具書大都收入，如唐·玄應《一切經音義》卷六：“祝，《說文》作詶。詶，詛也。今作咒。”《集韻·宥韻》：“祝，詛也。亦作詶。”《漢語大字典》：“祝，詛咒。”
       另外，還可通過前人的訓釋得到證明：《詩經·蕩》：“侯作侯祝。”漢·毛亨傳：“祝，詛也。”宋·朱熹《詩集傳》：“祝，音呪。”《禮記·郊特牲》：“詔祝于室。”唐·孔穎達疏：“祝，咒也。”《新序·雜事》：“一祝不勝萬詛。”句中“祝”“詛”異文同義。《漢書·元后傳》：“更祝詛殺我，太子憐之。”句中“祝詛”同義連用。
       這一點清代幾位訓詁學家也已指出，如《說文解字·言部》：“詶，詛也。”清·段玉裁《說文解字注》：“祝，今作呪，《說文》作詶。經典通作祝不用詶。”清·桂馥《說文解字義證》：“詶，經典通作祝。《書·無逸》：否則厥口詛祝，俗作咒。《廣韻》咒，詛也。”
       可見，“祝由科”的“祝”通“咒”。那么，“由”是何義呢？“由”當通“礻由 ”或“礻留 ”，《說文解字·示部》：“礻留，祝礻留 也。”清·段玉裁《說文解字注》：“祝由，即祝礻留 也。”清·朱駿聲《說文通訓定聲·孚部》：“礻留 ，祝礻留 也，從示留聲，字亦作礻由 。”那么，“礻由 ”是何義呢？《說文解字·言部》：“礻由 ，詶也。”段玉裁注：“祝礻留 字亦作礻由 ，蓋與讠由 一字也。”可知，“祝由”的“由“也寫作“礻由 ”，“讠由 ”、“礻留 ”，其義相同。
       由此可知，“祝由科”的“祝由”是“詛咒”之義。“祝由科”即“詛咒科”，也就是說用詛咒的方法治療疾病。詛咒就是說最不好聽的話，咒語是具有攻擊性，驅散性的。祝由醫(yī)師發(fā)出的咒語，可以干擾病人的大腦，大腦就易于失控。所以說咒語威力是相當大的，是最神秘的。祝由醫(yī)師要用咒語詛咒病魔，將病魔趕出人體。
       “祝由科”是用“詛咒”
       之術驅病的方法
       按《歷代職官表》所載，“祝由”治病的方法在周代至唐代以前的官方醫(yī)療機構中都沒有被提到，但是在唐代的“太醫(yī)署”中卻是四大科之一，只不過名字叫作“咒禁”，唐代的“太醫(yī)署”既是醫(yī)學教育機構，又是醫(yī)療單位，在編制上分為四科：醫(yī)科、針科、按摩科、咒禁科。從唐代以后到明代以前，“祝由”或“咒禁”的名稱又不見于官方記載了。明代的最高醫(yī)療管理和教育機構是“太醫(yī)院”。太醫(yī)院中設有十三科：大方脈、小方脈、婦人、瘡瘍、針灸、眼、口齒、接骨、傷寒、咽喉、金鏃、按摩、祝由。一方面，祝由治病的方法又重新得到了官方最高醫(yī)療機構的承認和扶持；另一方面，祝由科已經是十三科之末了，因此有“祝由十三科”之稱。到了清初，太醫(yī)院的科別設置減為十一科，祝由科被排斥出了太醫(yī)院。清代名醫(yī)徐大椿《醫(yī)學源流論·卷下·祝由科論》說：“(祝由)古法今已不傳。近所傳符咒之術，間有小效，而病之大者，全不見功。”
       用“詛咒”之法治病，在古書中多有記載。如《抱樸子·至理篇》：“吳越有禁咒之法，甚有明驗……知之者可以入大疫之中，與病人同床而己不染。”又《說苑·辨物》：“吾聞古之醫(yī)者曰苗父，苗父之為醫(yī)也，以薦為席，以芻為狗，北面而祝，發(fā)十言耳，諸扶而來者，輿而來者，皆平復如故。”《韓詩外傳漢·韓嬰·卷十》：“扁鵲過虢侯，世子暴病而死。扁鵲造宮，曰：‘吾聞國中卒有壤土之事，得無有急乎？’曰：‘世子暴病而死。’扁鵲曰：‘入言鄭醫(yī)秦越人能治之。’庶子之好方者出應之，曰：‘吾聞上古醫(yī)者曰茅父，茅父之為醫(yī)也，以莞為席，以芻為狗，北面而祝之，發(fā)十言耳，諸扶輿而來者，皆平復如故。子之方豈能若是乎？’”至于詛咒時的咒語，古書多有記載，如《黃帝祝由十三科》一書，就詳細記載了各種咒語，茲不贅述。
       可見，今人所謂古代的“祝由科”是“精神療法”、“心理暗示”、“對天禱告”等等，多是不確切的。“祝由科”實際是用“詛咒”之術驅病的方法，這才是正確的訓釋。