應(yīng)用系指將上述各項內(nèi)涵指導(dǎo)中醫(yī)理論及臨床應(yīng)用及藥物開發(fā)等各方面,體現(xiàn)了中醫(yī)理論及臨床都在陰陽學(xué)說思想的指導(dǎo)下進行的,它貫穿于中醫(yī)生理、病理、診斷、治療、養(yǎng)生等各方面,因此稱陰陽為中醫(yī)的核心思想之一。
陰陽是古代哲學(xué)的一對范疇,最初是具有樸素的直觀的兩個事物互相聯(lián)系,互相對立的具體事物間有正反兩個方向,如日光的向背,向日為陽,背日為陰,事物運動向上升為陽,向下降為陰,古代思想家聯(lián)系到一切現(xiàn)象都有正反兩方向,就利用陰陽的概念來解釋自然界兩個對立和互消長的物質(zhì)勢力,而且這種現(xiàn)象存在一切事物當(dāng)中具有普遍性。
陰陽是一切事物發(fā)生的根源
《周易·系辭·上》:“一陰一陽之謂道”,又說“形而上者謂之道”,形而上者,即無形無體之物也,雖然看不見、摸不著,但又確實存在,這里所指的“道”是一切萬物生生之道,如《道德經(jīng)第十二章》“道生一,一生二,二生三,三生萬物”;《莊子·大宗師》也說:“夫道一生天生地”。由于世界的原始運動而有物,“物”的變化才產(chǎn)生陰陽兩端,是事物變化的開始。因此說“道” 也是原始之氣的運動,至西周末年,伯陽父用陰陽活動解釋地震,《國語·周語上》:“陽伏而不能出,陰迫而不能蒸,于是有地震”;《老子四十二章》故云: “萬物負陰而抱陽,沖氣以為和”,則肯定陰陽矛盾勢力是事物本身所固有的。此段老子對物生的觀點,他認為:“道”是在講述產(chǎn)生原初混沌之元氣,這原初元氣是出天和地,天地生出陰氣、陽氣以及和氣,和氣生出千差萬別的物質(zhì),萬物都是包含著陰和陽,陰陽混合適中,就生成新的和氣,說明陰陽是有物質(zhì)基礎(chǔ)的,由天地自然規(guī)律“道”的變化而生兩種不同概念,并且還說明“道”運動可分為兩個方面,一是發(fā)展,二是轉(zhuǎn)化,即所謂“物或損之而益,益之而損”之意。“正復(fù)為奇,善復(fù)為妖”,“禍兮福之所倚,福兮禍之所伏”,認為一切事物的生成都是有或無的統(tǒng)一,包括有某些樸素辯證因素,說明陰陽的原始本源為唯物的具有樸素辯證法因素的哲學(xué)范疇。中醫(yī)也是沿著唯物主義的樸素辯證法思想在發(fā)展,因為《老子》是我國先秦諸子百家的重要典籍,老子本人相傳是春秋的思想家,道家創(chuàng)始人,與《
黃帝內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)始時期不遠,因此,《
黃帝內(nèi)經(jīng)》受其影響是可以理解的,但《
黃帝內(nèi)經(jīng)》之陰陽學(xué)說發(fā)展為系統(tǒng)性理論,而且與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合,不能以老子的陰陽簡說相推經(jīng)驗。如《天道章》第七十七章:“天之道猶張弓者也,高者抑之,下者舉之,有余者損之,不足者補之,故天之道損有余而舉不足”,與內(nèi)經(jīng)治療相比,《
內(nèi)經(jīng)》之陰陽學(xué)說已發(fā)展為系統(tǒng)性理論而且與醫(yī)學(xué)相結(jié)合,不能以老子陰陽之相克說相提并論。
陰陽思想基礎(chǔ)是客觀性、物質(zhì)性
陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ)是“氣”,最初始之氣為原氣,為無影無形客觀存在之氣,如《易經(jīng)·系辭》上說:“無極生太極,太極生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦”,原始之氣是混沌世界由氣的運動而生太極最原始之物,原始之物運動而生兩儀,兩儀即陰陽,所謂“動而生陽,靜而生陰”,四象即由季節(jié)氣候的演變?yōu)樗南螅申庩柖獾淖兓庞行纬梢荒甑募竟?jié)生物的生命。天地氣候變化,春夏秋冬的信息活動,再進一步則演化為說明萬象萬物生長變化之八卦,甚則是四卦。但對產(chǎn)生物來講最基本的是陰陽變化是物質(zhì)基礎(chǔ),如《素問·陰陽離合論》:“天覆地載,萬物方生,陽予之正,陰為之主,故生因春,長因夏,收因秋,藏于冬,”說明萬物一年四季的生長收藏變化,是依據(jù)陰陽之氣,即陽氣給萬物以生機信息而賴以生長,而陰氣給予萬物以滋養(yǎng)物質(zhì)賴以成形,說明陰陽都是以物質(zhì)為基礎(chǔ)。
陰y具有普遍性
陰陽在《
內(nèi)經(jīng)》中普及到每個角落,形體有陰陽,氣血有陰陽,津液分陰陽,運動分陰陽,臟腑分陰陽,《素問·陰陽應(yīng)象大論》:“天地者,萬物之上下也,陰陽者,血氣之男女也,左右者,陰陽之道路也,水火者,陰陽之征兆也,陰陽者,萬物之能始也”,能始能訓(xùn)為“胎”,與“始”義同,即陰陽是萬物變化生成之始,《陰陽應(yīng)象大論》:“陰陽者,天地之道”,道是萬物生成之元始,道由一陰陽所組成,一陰一陽可以表達天體,一陰一陽可以表達萬物,一陰一陽可以表達人體,一陰一陽可以表達臟腑氣血,一陰一陽可表達病的感受,一陰一陽可表達藥性的升降、沉浮,因此陰y具有廣泛指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)的作用。
陰陽學(xué)說的中醫(yī)應(yīng)用
應(yīng)用系指將上述各項內(nèi)涵指導(dǎo)中醫(yī)理論及臨床應(yīng)用及藥物開發(fā)等各方面,體現(xiàn)了中醫(yī)理論及臨床都在陰陽學(xué)說思想的指導(dǎo)下進行的,它貫穿于中醫(yī)生理、病理、診斷、治療、養(yǎng)生等各方面,因此稱陰陽為中醫(yī)的核心思想之一。如在形態(tài)組織結(jié)構(gòu)上,應(yīng)用了陰陽的統(tǒng)一性,陰陽的相對性,說明內(nèi)在聯(lián)系,如臟為陰,府為陽,腹為陰,背為陽,其制衡性以統(tǒng)一整體,其相對性是體現(xiàn)相互依存性,臟為陰在內(nèi)藏精氣與腑在外的傳導(dǎo)性以相對的制約,臟腑一動一靜,一內(nèi)一外形成統(tǒng)一整體。
在說明生理功能方面主要應(yīng)用陰陽之相對制約性,相對依存性,互用性,相對轉(zhuǎn)化性,如“陽化氣,陰成形”,形和氣相對統(tǒng)一,精與氣也是相對統(tǒng)一,精是基礎(chǔ),氣之功能,精能化氣,氣能生精,這是陰陽轉(zhuǎn)化。
在病理方面則應(yīng)其制衡性,如“陰勝則陽病,陽勝則陰病,陽極則傷陰,陰勝則傷陽,陽勝則熱,陰勝則寒”,即陰陽偏勝為病及其癥狀。治療上也是陰陽制約,在診斷上對于病證是分陰陽證,陰陽脈,從其色澤、舌體、舌苔上均有陰陽,然要采取陽勝發(fā)熱則“若虛之陰抑制之,陰勝則寒,則以溫?zé)嵴咭匝a祛寒,若屬于虛證,則用扶正之法”。如《素問·至真要大論》“諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者,取之陽”,王冰對此解釋,陽虛之證則用壯水之主以制陽光,陰虛證則用益火之源,以消陰翳,這是對虛證的陰陽辨治法。在陰陽辨治中,張景岳進一步發(fā)展陰陽互補,陰陽同根,陰陽互用的觀點,《類經(jīng)·疾病類》提出:“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭”,說明辨治中也充分利用陰陽的陰中求陽,陽中求陰的辨證思想。
總之,陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,也是規(guī)律性辨證思想,是認識中醫(yī)的思想方法論。《
內(nèi)經(jīng)》陰陽學(xué)說的主要核心思想,雖然起于數(shù)千年之前的樸素哲學(xué)思想,帶有直觀性,具體性,但以上的基本思想確深入中醫(yī)各方面,是構(gòu)成中醫(yī)理論、臨床治療用藥框架,促進中醫(yī)的發(fā)展。