提高中醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)急管理水平,特別是應(yīng)急管理體制機(jī)制的建設(shè)和完善,對于保障社會公共安全和人民健康,具有十分重大的現(xiàn)實意義。
近年來,面對自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)公共事件,全國中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥工作者充分運用中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,承擔(dān)了重要的醫(yī)療應(yīng)急任務(wù)。提高中醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)急管理水平,特別是應(yīng)急管理體制機(jī)制的建設(shè)和完善,對于保障社會公共安全和人民健康,具有十分重大的現(xiàn)實意義。
中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系的體制建設(shè) 中醫(yī)藥應(yīng)急管理體制是指中醫(yī)藥應(yīng)急管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和組成方式,主要包括中醫(yī)藥管理者參與政府應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)、應(yīng)急責(zé)任職能體系、應(yīng)急專業(yè)救援隊伍和專家咨詢隊伍等組成部分。突發(fā)事件發(fā)生后,整合化是政府應(yīng)急管理體制的基本要求。按照這一基本原則,中醫(yī)藥管理部門應(yīng)在同級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,與各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通力合作,在應(yīng)急指揮系統(tǒng)、應(yīng)急職能體系、應(yīng)急責(zé)任體系和專業(yè)救援隊伍等方面,進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系的體制建設(shè)。
1、確定中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)中的地位。要進(jìn)一步明確中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)藥管理人員是醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮系統(tǒng)中的重要組成部分。縱向關(guān)系上,各級中醫(yī)藥管理部門要聯(lián)動組建中醫(yī)藥系統(tǒng)突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)體系及工作體系,作為同級突發(fā)災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急組織指揮體系的有機(jī)組成部分。
2、 明確中醫(yī)藥管理及醫(yī)療在衛(wèi)生應(yīng)急管理中的職能。主要職能應(yīng)包括:組建中醫(yī)藥系統(tǒng)突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)體系,作為同級突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急組織指揮體系的有機(jī)組成部分,負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)突發(fā)公共事件的中醫(yī)藥緊急救援工作;研究與制定中醫(yī)藥緊急救援方案的規(guī)范技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、實施方案等辦法、規(guī)定;組織實施各種突發(fā)公共事件引發(fā)的疾患、傷病、疫情的調(diào)查、辯識,組織實施緊急救援預(yù)案等。
3、加強(qiáng)中醫(yī)藥突發(fā)公共事件應(yīng)急支撐體系建設(shè)。國家中醫(yī)藥應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組要深入調(diào)查、全面掌握全國各地各級各類中醫(yī)藥救援專業(yè)隊伍的分布情況、隊伍規(guī)模、優(yōu)勢專長和應(yīng)急水平等。在此基礎(chǔ)上建立由中醫(yī)藥公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥臨床救治、衛(wèi)生管理及相關(guān)領(lǐng)域組成的各級中醫(yī)藥應(yīng)急專家隊伍。通過培訓(xùn)、交流、演練、鍛煉等各種方式,對中醫(yī)藥應(yīng)急工作人員進(jìn)行中醫(yī)藥應(yīng)急技術(shù)為主要內(nèi)容的基本技能和專業(yè)技能的教育培訓(xùn),并實現(xiàn)制度化。
中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系的機(jī)制建設(shè) 中醫(yī)藥應(yīng)急管理機(jī)制是指中醫(yī)藥應(yīng)急管理系統(tǒng)的運行機(jī)理。建立統(tǒng)一指揮、反應(yīng)迅速、密切配合、功能齊全、協(xié)調(diào)有力、運轉(zhuǎn)高效的中醫(yī)藥應(yīng)急管理機(jī)制,對于中醫(yī)藥參與突發(fā)災(zāi)害應(yīng)急反應(yīng)有著重要的意義。
1、加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急決策與協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)。各級衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的衛(wèi)生應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中,要把各級中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為重要組成部分,實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享,形成由衛(wèi)生行政部門與中醫(yī)藥行政管理部門共同負(fù)責(zé)的統(tǒng)一指揮,統(tǒng)一信息報送、統(tǒng)一資源配置、統(tǒng)一質(zhì)量管理的決策、運行及協(xié)調(diào)機(jī)制,從而實現(xiàn)中醫(yī)藥隊伍在衛(wèi)生應(yīng)急中的科學(xué)決策、快速反應(yīng)與行動。
2、加強(qiáng)中醫(yī)藥分級響應(yīng)機(jī)制建設(shè)。根據(jù)突發(fā)公共事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,需建立與衛(wèi)生行政部門確定的衛(wèi)生應(yīng)急分級響應(yīng)相對接的中醫(yī)藥應(yīng)急分級管理和分級響應(yīng)機(jī)制,完善不同級別突發(fā)公共事件應(yīng)急啟動機(jī)制、應(yīng)急措施、終止機(jī)制,明確各級中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級響應(yīng)的具體要求,并通過必要的演練形成高效的分級響應(yīng)機(jī)制。
3、加強(qiáng)應(yīng)急資源配置機(jī)制建設(shè)。中醫(yī)藥管理部門要編制各級、各層面應(yīng)急物資儲備目錄,并主動納入軍、民和地方政府一體化的應(yīng)急物流系統(tǒng),特別是要納入衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的醫(yī)療救援資源體系,提升中醫(yī)藥應(yīng)急資源及其他衛(wèi)生資源的有效調(diào)度。此外,未雨綢繆,應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)療體系,對中醫(yī)藥應(yīng)急資源的配置實施“藏醫(yī)于民、藏藥于民”,在大災(zāi)后能及時地給民眾提供基本醫(yī)療服務(wù)。
中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系的預(yù)案建設(shè) 中醫(yī)藥應(yīng)急預(yù)案,是指各級中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)為了更好地應(yīng)對突發(fā)公共事件,在突發(fā)事件發(fā)生前經(jīng)過一定程序制定的中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急管理的總體方案,是中醫(yī)藥應(yīng)急管理體系中的重要內(nèi)容。中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共事件能力的不斷提高,很大程度上取決于中醫(yī)藥實施緊急救治的有效時間、程序規(guī)范以及醫(yī)治水平和技術(shù)水準(zhǔn)的提高。
1、科學(xué)確定預(yù)案體系及內(nèi)容。中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共事件預(yù)案的內(nèi)容一般應(yīng)包括:突發(fā)事件時中醫(yī)藥應(yīng)急管理的組織機(jī)構(gòu)、指揮體系、工作職責(zé),形成在同級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門密切配合、分層級分部門負(fù)責(zé)的緊急救援體系;應(yīng)對災(zāi)難、事件的預(yù)防措施實施方案,包括各種應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、有關(guān)中藥飲片和中成藥救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資的儲備,對災(zāi)情、人員傷亡以及疏散、轉(zhuǎn)移情況等信息的搜集、報告、統(tǒng)計、分析、確認(rèn)和通報預(yù)警制度和預(yù)控制度;積極運用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展衛(wèi)生應(yīng)急工作的參考標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范等。
2、加強(qiáng)預(yù)案的演練。中醫(yī)藥管理部門和各級中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期對全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識與技能的培訓(xùn),開展災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練,如可以以一所中醫(yī)院為中心,也可以是多家醫(yī)院聯(lián)合的形式,加強(qiáng)應(yīng)急訓(xùn)練。并與社會醫(yī)療援助單位之間,與地方政府之間進(jìn)行更緊密的聯(lián)接,做到一有情況,可立即高效地投入救治任務(wù)。