肝硬化是一種常見的由不同病因引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病，國內(nèi)以病毒性肝炎所致的肝硬化最常見。中醫(yī)稱之為脅痛，早期可無癥狀，或有輕微的乏力、納差、腹脹等表現(xiàn)，患者常因體檢B超異常前來就診；中醫(yī)辨證施治常可逆轉(zhuǎn)早期肝硬化，達(dá)到臨床治愈的目的。
       患者郭某，男，48歲，因右側(cè)脅肋隱痛不適一年，加重三個(gè)月就診。患者訴一年前覺右側(cè)脅肋隱痛不適，未予處理；近三個(gè)月因工作勞累，覺右脅隱痛加重，伴食后脘腹脹滿、夜寐多汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。實(shí)驗(yàn)室查肝腎功能均正常，B超示肝硬化早期，追問病史訴有乙肝小三陽病史五年。西醫(yī)診斷為慢性肝炎并早期肝硬化，中醫(yī)診斷為肝腎陰虛之脅痛，予中藥一貫煎加減治療：生地黃、麥冬、當(dāng)歸、佛手、枳實(shí)、厚樸、玄胡索各10克，雞內(nèi)金、生黃芪、沙參、川楝子、枸杞、女貞子各15克，丹參、板藍(lán)根、生牡蠣各30克，7劑，每日1劑，水煎分三次服。
       二診訴右脅疼痛減輕，胃脘不脹，夜寐汗減，精神好轉(zhuǎn)，舌紅，苔薄白，脈細(xì)。效不更方，守上方繼服7劑。三診訴右脅不痛，夜寐可，舌紅，苔薄白，脈細(xì)。因患者精神壓力較大，遂上方去枳實(shí)、玄胡索、生牡蠣，加土鱉蟲、鱉甲（醋制）各10克，10劑，共研細(xì)末，制成水丸，每丸約綠豆粒大小，每次服60粒左右，空腹溫開水吞服，早晚各1次。半年后復(fù)診，B超無異常，肝硬化痊愈。
       上方中生地黃滋陰養(yǎng)血；沙參、麥冬養(yǎng)陰生津；當(dāng)歸、枸杞養(yǎng)血滋陰柔肝；川楝子、佛手疏肝理氣；雞內(nèi)金健胃消食；厚樸下氣寬中、消積導(dǎo)滯；生黃芪補(bǔ)中益氣；女貞子補(bǔ)益肝腎；丹參、土鱉蟲活血化瘀，現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，對于遷延性和慢性肝炎，丹參能改善肝臟生理機(jī)能、促進(jìn)肝脾回縮和變軟；鱉甲養(yǎng)陰清熱、軟堅(jiān)散結(jié)，《本草新編》謂：“鱉甲善能攻堅(jiān)，又不損氣，陰陽上下有痞滯不除者，皆宜用之”；板藍(lán)根清熱解毒，可提高機(jī)體免疫功能。諸藥合用，消補(bǔ)并用，既能有效祛除疾病，又可顧護(hù)正氣，故療效確切。