隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，工作壓力的增大，心身疾病的發(fā)病越來越受到臨床醫(yī)生的重視。
       隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，工作壓力的增大，心身疾病的發(fā)病越來越受到臨床醫(yī)生的重視。導(dǎo)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)科教授認(rèn)為，在傳統(tǒng)的疾病譜中，消化系統(tǒng)疾病多屬心身疾病，以剛?cè)岜孀C理論指導(dǎo)其臨床治療，療效顯著。筆者跟隨導(dǎo)師臨證，獲益匪淺，現(xiàn)將導(dǎo)師剛?cè)岜孀C理論治療消化系統(tǒng)疾病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
       　剛?cè)岜孀C 執(zhí)簡(jiǎn)馭繁
       常見消化系統(tǒng)疾病多屬心身疾病，因其發(fā)生、發(fā)展和心理社會(huì)因素密切相關(guān)，尤其和心理情志因素刺激發(fā)病有著密切的關(guān)系，因此臨床采用剛?cè)岜孀C理論指導(dǎo)其治療，療效理想。剛?cè)岜孀C理論認(rèn)為心身疾病發(fā)病往往首先作用于肝，隨人之剛?cè)岜远l(fā)展，其剛者及心，柔及脾肺，導(dǎo)致心肝火旺、肝郁脾虛等，其病性為肝之剛?cè)岵荒芟酀?jì)，而致疏泄失職，并進(jìn)而導(dǎo)致氣滯血瘀、痰阻濕困或氣逆化火、火熱傷陰，升降失司等，日久多由實(shí)轉(zhuǎn)虛，變證百出。這種病理變化在消化系統(tǒng)疾病中尤為常見，如肝胃不和導(dǎo)致的胃痛、噯氣、吞酸；肝郁脾虛導(dǎo)致的脅脹、便溏、納差等。
       治療上，多采取“柔者以剛制柔，剛者以柔克剛”的大法，對(duì)于剛證患者多用白芍、丹參、炒棗仁等滋肝柔肝、活血通絡(luò)；對(duì)于柔證患者多用四逆散加郁金、香附、青陳皮等疏肝理氣、化痰通絡(luò)。在此基礎(chǔ)上，隨證加減，或調(diào)和肝脾、膽胃同治，或化濕和胃、補(bǔ)中益氣等。
       由此可見，剛?cè)岜孀C治療消化系統(tǒng)心身疾病是建立在重視各種心理因素，尤其是各種不良的情緒刺激對(duì)人體的傷害的基礎(chǔ)上，在此過程肝首當(dāng)其沖，常成為發(fā)病的始動(dòng)因素，進(jìn)而波及膽、脾胃等。
       　　重視中陽 慎用苦寒
       人以陽氣為本，正如《素問·生氣通天論》所說：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰……”，肯定了陽氣在人體生命活動(dòng)中的重要作用，尤其中焦陽氣是脾胃運(yùn)化水谷、化生氣血的動(dòng)力，并進(jìn)而影響肝膽的疏泄功能及其他臟腑的功能，故顧護(hù)中焦陽氣對(duì)于消化系統(tǒng)疾病的治療及維持人體的健康至關(guān)重要。
       鑒于此，在消化系統(tǒng)疾病的治療中，時(shí)時(shí)注意顧護(hù)中焦陽氣，常在辨證方中加入茯苓、炒白術(shù)、肉桂、炮姜等溫運(yùn)中焦，尤其肉桂之用，更有深意。《本經(jīng)》謂肉桂“補(bǔ)中益氣”，《本草求真》：“肉桂，氣味甘辛，其色紫赤，有鼓舞血?dú)庵埽饶芫a(bǔ)命門，復(fù)能竄上達(dá)表，以通營衛(wèi)”，可見肉桂功在溫養(yǎng)中焦、調(diào)和營衛(wèi)、鼓舞氣血，加入方中能夠鼓舞中焦陽氣，且肉桂秉少陽之木氣，通利三焦，理氣開郁，振奮精神，于心身疾病亦十分貼切。
       重視養(yǎng)生 推崇食療
       推崇金朝醫(yī)家張從正“養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ)，治病當(dāng)取藥攻”之訓(xùn)，臨床重視食療養(yǎng)生在消化系統(tǒng)疾病的治療及康復(fù)中的應(yīng)用，常常教導(dǎo)患者飲食上遠(yuǎn)離生冷油膩，推薦平素多食小茴香、生姜等，以溫胃陽，并常說“男子不可三日無姜”。考小茴香性溫味辛，入腎、胃、膀胱經(jīng)，功能開胃進(jìn)食、理氣散寒，同時(shí)也是常用的調(diào)料。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究茴香所含的主要成分是茴香油，能刺激胃腸神經(jīng)血管，促進(jìn)消化液分泌，增加胃腸蠕動(dòng)，排除積存的氣體，所以有健胃、行氣的功效；有時(shí)胃腸蠕動(dòng)在興奮后又會(huì)降低，因而有助于緩解痙攣、減輕疼痛；而生姜辛溫，溫胃散寒，辟邪止嘔，因此二者皆十分適合食療保健；此外，鼓勵(lì)患者平素適當(dāng)多食蘿卜，保持腑氣通暢等，皆見道之言。
       　形神兼顧 心身同治
       從中醫(yī)學(xué)角度講，五臟藏神，各種情志因素通過影響五臟的功能以及氣血的運(yùn)行來影響人體的健康，而脾胃運(yùn)化、肝膽疏泄的功能首當(dāng)其沖，故消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展與情志因素密切相關(guān)，正如《素問·疏五過論》所云：“凡未診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營；嘗富后貧，名曰失精”，其癥“身體日減，氣虛無精，病深無氣，灑灑然時(shí)驚”，描述了“脫營”、“失精”的病機(jī)及其臨床表現(xiàn)，可以看做中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)發(fā)病學(xué)的理論基礎(chǔ)。
       結(jié)合現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，在產(chǎn)、學(xué)、官三大階層中（即企業(yè)管理者、科研工作者和政府官員）消化系統(tǒng)心身疾病發(fā)病率尤其高，嘔心瀝血、憂思郁結(jié)、患得患失、所欲不遂等時(shí)刻伴隨著他們，久之思慮傷脾、脾氣不行；肝郁不舒，脾氣不運(yùn)等，導(dǎo)致各種胃腸病、肝膽病等消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
       鑒于此，治療消化系統(tǒng)心身疾病要形神兼顧，心身同治。導(dǎo)師常在藥物治療的同時(shí)對(duì)其進(jìn)行行為認(rèn)知療法的干預(yù)，教導(dǎo)患者正確處理工作、生活中的矛盾，對(duì)于得失要坦然面對(duì)；生活中、工作中要嚴(yán)于律己、寬于待人，不斷內(nèi)觀反省，以和諧人際關(guān)系等。此外，勞逸結(jié)合也十分必要，每天工作之余進(jìn)行一定量的體力運(yùn)動(dòng)，如每天走一萬步等，以平衡腦力和體力勞動(dòng)。