北京市中醫(yī)研究所 王麗華 
       
       北京中醫(yī)醫(yī)院兒科的傳統(tǒng)捏積療法，因療效顯著深受患兒家長的歡迎。該療法采取手法、內(nèi)服“消積散”、外貼黑膏藥“化痞膏”三位一體，在綜合治療過程中產(chǎn)生協(xié)同作用。其中，化痞膏是傳統(tǒng)的黑膏藥，因其含鉛，具有皮膚刺激大、鉛中毒等問題，而且使用時需加熱，溫度掌握不當易造成燙傷，給患兒帶來新的痛苦。基于此，北京市中醫(yī)研究所將黑膏藥的劑型改為涂膜劑“化積膜”，并對疳積患兒進行臨床觀察。     
       涂膜劑是近年發(fā)展起來的外用劑型。使用時涂于患處，待溶媒揮發(fā)后形成薄膜，可促進水合和溶解角質(zhì)作用，具有使用方便、作用持久、藥物便于吸收的特點。化積膜成分中的當歸、龜板、肉桂、乳香、沒藥、麝香等中藥具有溫中散寒、消痞去積的作用，滲透到臍部皮膚組織內(nèi)，經(jīng)豐富的血管網(wǎng)彌散至人體內(nèi)，達到健脾益氣，化積開胃的功能。
       D-木糖排泄率試驗是一項反映小腸吸收功能的客觀指標，淀粉酶為體內(nèi)主要消化酶之一。厭食兒脾胃失調(diào)，納化失常，導致消化吸收功能低下，兩指標明顯低下（P<0.05）。
       治療組患兒使用化積膜治療后，兩指標恢復正常，說明從活血化瘀、消痞去積散結(jié)入手，藥物通過皮膚組織黏膜吸收進入血循環(huán)而間接地改善了患兒的消化吸收功能。從治療結(jié)果看，治療組患兒脾胃氣虛的癥狀得到恢復，有效率達到93.3%。治療組患兒治療前與正常組D-木糖排泄率、淀粉酶活性水平比較明顯低下（P<0.05），有顯著性差異；治療后則與正常組結(jié)果相近（P>0.05），說明患兒消化吸收功能得到提高。
       化積膜是通過血液循環(huán)吸收至體內(nèi)使小腸增強對營養(yǎng)成分的吸收功能，而淀粉酶活性的升高則有利于食物的分解消化。通過化積膜治療兒童厭食癥的臨床觀察和實驗，說明化積膜確實改善了厭食兒消化吸收功能而且在臨床治療中與化痞膏相比，具有無毒、耐磨、穩(wěn)定、易洗脫、不污染衣物、患兒易于接受等特點。