素有健忘,精神不集中,俯首則眩,勞動則頭部自覺發(fā)熱、血壓隨即上升,右脅下時有掣痛,有時胃痛,大便有時稀溏,胃納尚可,睡眠不佳,脈沉細(xì)數(shù),舌紅無苔。
艾XX,女,41歲,1960年1月6日初診。
素有健忘,精神不集中,俯首則眩,勞動則頭部自覺發(fā)熱、血壓隨即上升,右脅下時有掣痛,有時胃痛,大便有時稀溏,胃納尚可,睡眠不佳,脈沉細(xì)數(shù),舌紅無苔。西醫(yī)診斷為高血壓癥,曾服涼藥甚多,證未減輕,此屬肝郁血熱,宜平肝清熱。
處方:
抱木
茯苓三錢
酸棗仁三錢
石斛三錢
白芍三錢
香附(炒)二錢
梔子一錢五分
石決明(煅)五錢
夏枯草三錢
地骨皮三錢 丹皮一錢五分 荷葉三錢
竹茹二錢 服三劑。
復(fù)診:服藥后無大改變,偶有心慌,脈舌同前,前方去
香附、
地骨皮,加蒺藜二錢、
菊花一錢五分、
遠(yuǎn)志(炒)一錢。
三診:睡眠轉(zhuǎn)佳,諸癥均減,尚微感頭暈欲吐,原方去
梔子、丹皮加廣
陳皮一錢五分、炙
甘草一錢兼理胃氣,再服三劑。
四診:除有時微感頭暈、睡眠不穩(wěn)固外,余癥均減,擬以丸藥調(diào)理肝脾,兼滋心腎,以資鞏固。
處方:
炙
黃芪八錢
當(dāng)歸三錢 吉林參四錢
白術(shù)三錢 茯神五錢
遠(yuǎn)志肉(炒)三錢
酸棗仁六錢 炙
甘草二錢
木香二錢
白芍五錢 血
琥珀二錢
五味子二錢 干生地五錢
珍珠母五錢
龍眼肉五錢 共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重二錢,每晚一丸,溫開水下,服后諸證愁平。
按:健忘,眠差,脅痛,俯則頭眩,勞則血壓上升,皆系肝郁血熱所致。徒用涼藥,而不平肝,則肝愈郁,而脾胃反受其損,所以時有胃痛便溏之象。蒲老先用平肝清熱,終用肝脾兩調(diào),先后本末,各有兼顧。