本報(bào)記者 馮金燦  通訊員 常 榕  陳玉博     “在癌癥治療過(guò)程中，鎮(zhèn)痛具有重要作用。可以說(shuō)，鎮(zhèn)痛與抗癌同等重要。對(duì)于癌痛患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)篩查、規(guī)范評(píng)估和有效控制疼痛，強(qiáng)調(diào)全方位和全過(guò)程管理，還應(yīng)做好患者及家屬的宣教工作。”1月14日，在由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)、河南省抗癌協(xié)會(huì)、河南省腫瘤醫(yī)院主辦的“2019世界癌癥日”腫瘤防治與康復(fù)宣傳活動(dòng)（河南站），與會(huì)專家從腫瘤患者關(guān)心的諸多癌痛問(wèn)題出發(fā)，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亟馕隽税┩从盟幍南嚓P(guān)問(wèn)題，指導(dǎo)公眾和患者正確認(rèn)知癌痛、處理癌痛。
       腫瘤防治與康復(fù)宣傳活動(dòng)
       2月4日是“世界癌癥日”，今年的活動(dòng)主題是“關(guān)愛(ài)患者，共同抗癌”。
       1月14日，由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)、河南省抗癌協(xié)會(huì)、河南省腫瘤醫(yī)院主辦的“2019世界癌癥日”腫瘤防治與康復(fù)宣傳活動(dòng)（河南站）在河南省腫瘤醫(yī)院?jiǎn)?dòng)。此次活動(dòng)旨在加強(qiáng)患者教育，消除誤區(qū)謠言，呵護(hù)心理健康，關(guān)注人文關(guān)懷，關(guān)愛(ài)患癌家庭，促進(jìn)社會(huì)和諧，推動(dòng)我省癌癥防控事業(yè)發(fā)展。
       根據(jù)統(tǒng)計(jì)，河南省腫瘤登記地區(qū)發(fā)病率為252.79/10萬(wàn)，死亡率為156.58/10萬(wàn)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾的健康需求越來(lái)越高，加強(qiáng)患者教育，消除誤區(qū)謠言；推動(dòng)創(chuàng)新研發(fā)，提高診治能力；呵護(hù)心理健康，關(guān)注患者心靈；關(guān)愛(ài)患癌家庭，促進(jìn)社會(huì)和諧，每一環(huán)都顯得尤為重要。
       構(gòu)建癌癥防控體系，提高癌癥防治水平，是健康中原的重要組成部分。河南省腫瘤醫(yī)院聯(lián)合相關(guān)單位舉辦“世界癌癥日”腫瘤防治與康復(fù)宣傳活動(dòng)（河南站），通過(guò)科普大講堂、大型義診、專家訪談、醫(yī)患聯(lián)誼等活動(dòng)，為患者提供一流的服務(wù)和關(guān)懷，陪伴患者度過(guò)每一個(gè)寒冬。活動(dòng)通過(guò)有獎(jiǎng)問(wèn)答、醫(yī)患互動(dòng)的方式，將防癌抗癌科普知識(shí)穿插其中，在普及抗癌常識(shí)的同時(shí)，為活動(dòng)增添了歡樂(lè)氣氛，現(xiàn)場(chǎng)不時(shí)傳出陣陣笑聲。
       癌癥患者謹(jǐn)防三大“悲劇”
       “愁死！嚇?biāo)溃≌垓v死！”在此次活動(dòng)的腫瘤防治和康復(fù)知識(shí)專題講座環(huán)節(jié)，河南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師陳貝貝說(shuō)，癌癥患者應(yīng)謹(jǐn)防三大“悲劇”。
       陳貝貝說(shuō)，對(duì)于癌癥患者，要做好抗癌三步走。首先要調(diào)整心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)。被告訴得了癌癥時(shí)，絕大多數(shù)人的第一反應(yīng)是恐慌。如何成功邁出抗癌第一步？做好心理防護(hù)必不可少。
       “首先要度過(guò)排斥期。這期間患者最大的特點(diǎn)是否認(rèn)事實(shí)，懷疑是不是醫(yī)院搞錯(cuò)啦？是不是誤診？是不是醫(yī)生把別人的檢查結(jié)果弄到自己頭上？其次要度過(guò)接受期，這期間患者最大的特點(diǎn)是在痛苦和疑慮中逐漸學(xué)會(huì)接受。還有就是適應(yīng)期，這期間患者最大的特點(diǎn)是在適應(yīng)中堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)，繼續(xù)生活。很多患者在與癌癥的不斷抗?fàn)幹校庵镜靡藻憻挘玫缴A，創(chuàng)造出一個(gè)個(gè)康復(fù)奇跡。”陳貝貝說(shuō)，“戰(zhàn)勝腫瘤，非一日之功。在接受了腫瘤后，積極堅(jiān)持是我們應(yīng)該選擇的態(tài)度。癌癥屬于慢性病，請(qǐng)調(diào)試好心情，找回健康的心態(tài)，準(zhǔn)備長(zhǎng)期治療，切記欲速則不達(dá)。”
       同時(shí)，患者要轉(zhuǎn)換角色，有備而戰(zhàn)。首先，患者要選擇去腫瘤專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院的腫瘤專科進(jìn)行規(guī)范化治療，然后要學(xué)會(huì)做一名腫瘤患者，學(xué)習(xí)抗癌成功者的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，完善自己的抗癌措施；學(xué)習(xí)自我抗癌康復(fù)知識(shí)和常規(guī)治療知識(shí)等。精神與行動(dòng)準(zhǔn)備好后，患者還要學(xué)習(xí)做一個(gè)明明白白的患者。掌握自己的身體狀況，關(guān)注自己的治療，并盡量給醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息。
       鎮(zhèn)痛的重要作用
       “癌痛屬于慢性疼痛，是伴隨癌癥的一種常見(jiàn)癥狀，需要盡早治療。從新發(fā)癌癥患者到臨床治愈患者，都可能存在癌痛。研究表明：規(guī)范合理使用止痛藥可以使90%的癌痛患者的疼痛得到有效控制。”河南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)博士呂慧芳說(shuō)。
       疼痛能治好嗎？河南省腫瘤醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師謝廣倫說(shuō)，只要及時(shí)就診，積極配合醫(yī)生的治療，疼痛是可以有效控制的。治療疼痛的方法有很多，但是最有效、最簡(jiǎn)單的方法是藥物治療。世界衛(wèi)生組織推薦口服給藥方式作為癌痛治療的首選方法，麻醉性鎮(zhèn)痛藥作用確定、顯效快且副作用相對(duì)較低，是癌痛治療的最常用藥物。
       謝廣倫說(shuō)，心理、環(huán)境等其他因素會(huì)加重疼痛的感覺(jué)，在藥物治療的同時(shí)，可以考慮給予冷敷、熱敷、按摩、體位限制等物理治療措施。此外，恰當(dāng)?shù)男睦碇委熞灿兄跍p輕患者的疼痛感覺(jué)。
       對(duì)于是不是打止痛針比吃止痛藥效果好的疑問(wèn)，呂慧芳說(shuō)，止痛針增加了患者產(chǎn)生心理依賴的風(fēng)險(xiǎn)，僅適用于暴發(fā)痛（突然痛）或者痛得非常劇烈的患者。如果是慢性疼痛患者，推薦使用緩釋劑型的止痛藥，可以提高患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者的抵抗力，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于引起疼痛的病因長(zhǎng)期存在的患者，定時(shí)定量服用止痛藥可以長(zhǎng)期將疼痛控制在不影響患者睡眠及活動(dòng)的范圍內(nèi)，對(duì)于患者長(zhǎng)期治療的好處頗多，同時(shí)可避免多種不良反應(yīng)。
       那么，止痛藥劑量越用越大，是不是會(huì)成癮？呂慧芳說(shuō)，只有吸毒的人才會(huì)成癮。疼痛是“成癮”的天然對(duì)抗劑。通過(guò)有效的抗腫瘤治療使疼痛緩解以后，止痛藥可逐漸停止使用，而無(wú)任何“成癮性”。癌痛患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不會(huì)成癮。
       謝廣倫說(shuō)，忍痛是沒(méi)有意義的。癌痛并不是癌癥發(fā)展到晚期的標(biāo)志，癌癥早期也會(huì)出現(xiàn)疼痛。及時(shí)、按時(shí)用止痛藥更安全有效，而且需要的止痛藥強(qiáng)度和劑量也較低。疼痛長(zhǎng)期得不到有效緩解，會(huì)影響患者的睡眠、食欲，降低患者的抵抗力，從而使腫瘤有進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)。長(zhǎng)期得不到有效鎮(zhèn)痛治療的癌痛患者，容易出現(xiàn)因疼痛導(dǎo)致的與神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)的交感神經(jīng)紊亂，從而發(fā)展為難治性疼痛。