兒童扁桃體炎多屬風(fēng)熱外感，熱毒內(nèi)結(jié)咽喉所致。使用抗生素和抗病毒治療，見效快。但一旦出現(xiàn)意外過敏反應(yīng)則雪上加霜，藥毒、熱熱毒相互為患，血熱妄行，造成皮膚出現(xiàn)紫癜、紅斑。
       孫墨跡，男，13歲。初診，2013年10月12日。
       主訴：咽痛發(fā)燒2天伴全身皮疹瘙癢。患兒因扁桃體發(fā)炎去醫(yī)院就診，醫(yī)院給予輸液治療，使用頭孢哌酮鈉和炎琥寧注射液，患兒出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，隨即停止輸液，并給于對(duì)癥處理，癥狀減輕。第二天求助于中醫(yī)治療。由于藥物過敏反應(yīng)患兒全身起皮疹瘙癢難忍，發(fā)熱不退，咽喉疼痛，干咳無痰，咽喉干癢。
       刻下癥：全身紅斑皮疹，密集分布與軀干四肢，查體：扁桃體三度腫，發(fā)燒38℃，血象增高。舌紅苔白，脈浮數(shù)。
       診斷：上呼吸道感染，扁桃體炎，藥物過敏性皮炎。中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱外感，熱毒瘀滯。以桑菊飲、銀翹散、麻杏石甘湯加減。
       處方：桑葉10克，菊花10克，金銀花15克，連翹15克，竹葉10克，蘆根10克，荊芥6克，牛蒡子10克，淡豆豉10克，麻黃10克，杏仁10克，生石膏30克，甘草6克，蒼耳子10克，辛夷10克，蟬衣6克，薄荷6克，僵蠶6克。3劑好轉(zhuǎn)，5劑痊愈。
       按：兒童扁桃體炎多屬風(fēng)熱外感，熱毒內(nèi)結(jié)咽喉所致。使用抗生素和抗病毒治療，見效快。但一旦出現(xiàn)意外過敏反應(yīng)則雪上加霜，藥毒、熱熱毒相互為患，血熱妄行，造成皮膚出現(xiàn)紫癜、紅斑。西醫(yī)認(rèn)為是過敏反應(yīng)，由組織胺缺乏、肥大細(xì)胞和慢反應(yīng)物質(zhì)增多所致，屬于中醫(yī)風(fēng)邪致病的范疇，故以清熱解毒、疏風(fēng)止癢為原則治療該病。桑菊飲、銀翹散清熱疏風(fēng)，麻杏石甘湯清瀉肺熱而退燒；蒼耳子、辛夷、連翹、蟬衣、僵蠶、牛蒡子祛風(fēng)止癢具有抗過敏作用。