□ 王金亮 侯紅霞 山西省平遙縣中醫(yī)院
“抑木扶土”是指通過平抑過旺之肝木,扶助虛弱之脾土,治療肝旺沖逆,脾胃虛弱證的方法,適用于肝木乘土之證。肝木過旺多因暴怒傷肝致肝氣疏泄太過,氣機上逆或橫侮脾胃則而成肝旺脾虛證;脾土不足,不耐肝木克制也是導致此證的一個方面。
筆者臨床對肝木乘土證的治療常辨證應用清肝和胃法、平肝健胃法或抑肝扶脾法。若患者癥見胸脅胃脘疼痛,伴噯氣嘔逆,吞酸嘈雜,苔黃,脈弦者多屬肝火犯胃,治當清肝和胃,多用左金丸加減治療,藥用
黃連、
吳茱萸、
梔子、
黃芩、
龍膽草等品;患者癥見脘腹脹滿不適,噯氣不欲食,嘔逆頻作,治當平肝益胃,常用旋覆代赭湯等品治療;若病腸鳴腹瀉腹痛,瀉后痛減,矢氣頻作,舌淡苔白,脈弦者,此實乃肝強脾弱之候,治以痛瀉要方,藥用
白芍、
白術、
升麻、
防風等。