住院檢查摘要：體溫40.3℃，發(fā)育營養(yǎng)尚佳，精神差，呼吸急促，咽紅腫，扁桃腺略大，肺部叩診有濁音，兩肺呼吸音粗糙，右肺有中小水泡音。
       傅XX，男，年齡10個月，因十多天來咳嗽痰多、發(fā)熱，于1961年5月8日住某醫(yī)院。
       住院檢查摘要：體溫40.3℃，發(fā)育營養(yǎng)尚佳，精神差，呼吸急促，咽紅腫，扁桃腺略大，肺部叩診有濁音，兩肺呼吸音粗糙，右肺有中小水泡音。血化驗：白細(xì)胞總數(shù)4,900/立方毫米，中性54%，淋巴43%，嗜酸性2%，單核1%，大便粘液（+）。咽拭子培養(yǎng)：有金黃色葡萄球菌，凝固酶試驗（+）。藥物敏感試驗：金霉素（+），其他抗菌素皆為（—），咽拭子病毒分享為Ⅲ型腺病毒。胸透：兩側(cè)肺紋理增多，粗厚模糊，于其間可見少量片狀陰影，肺門陰影著明。臨床診斷：腺病毒肺炎。
       病程與治療：患兒于4月27日突然高燒，連續(xù)抽風(fēng)兩次，由急診住入附近醫(yī)院，一天后熱退，第三天出院，回家后又即發(fā)熱，體溫在38.5~40.3℃之間，服退熱劑后，體溫暫降至正常，不久又上升較高，服土霉素、磺胺等藥物四天無效，咳嗽漸增，喉間有痰聲，逐漸呼吸加快，喘促，鼻煽膈動，持續(xù)40~40.3℃高熱而無汗，煩躁，唇干，食欲不振，口渴能進(jìn)熱飲，惡心吐涎，大便日五~八次，色微青，夾水而溏，小便少。入院第二天起即用大劑麻杏石甘湯及銀翹散加減送服紫雪丹四分，繼用青蒿鱉甲湯加減關(guān)服犀角、羚羊粉每天四分。5月13日請蒲老會診：咳嗽氣促，喉間痰聲漉漉，面及四肢浮腫，胸腹濡滿，面浮色黃，眼白珠色青，額熱有微汗，手足冷，指紋隱伏，脈沉濡，舌淡，苔膩色灰黑。此證由本體濕甚，因感風(fēng)邪，風(fēng)濕搏結(jié)，加之寒涼過劑，以致中陽失運(yùn)，肺衛(wèi)不宣，屬正虛邪實之候。治宜溫通兩太陰為主，兼開太陽，主以桂枝人參湯與二陳湯合劑。
       處方：
       
       桂枝一錢 西洋參一錢 炒白術(shù)一錢 干姜八分 炙甘草一錢 法半夏一錢五分 茯苓二錢 橘紅八分 一劑。
       14日二診：服藥后周身微汗出，矢氣常轉(zhuǎn)，體溫已降至正常，腹脹減，喘平而煩躁，下利大減（每日三次，色正常，微黃），喉間尚有痰聲，睡眠安定，唇潤，四末少和，脈象沉微滑，舌質(zhì)淡，灰黑苔見退。仍屬陽虛夾痰之證，繼宜溫化為治。
       處方：
       
       西洋參一錢 炒白術(shù)一錢 干姜五分 炙甘草五分 法半夏一錢五分 橘紅五分 桂枝五分 細(xì)辛三分 五味子十粒 一劑。
       15日三診：腹?jié)M全消，四肢溫和，面部微浮腫，大便日二~三次，不溏，微咳有痰，飲食轉(zhuǎn)佳，舌質(zhì)正常，苔再減。仍以原方去桂枝加大棗三枚，健脾益肺，以善其后。服二劑癥狀消失，停藥以飲食調(diào)養(yǎng)，觀察四天，胸透復(fù)查肺炎有吸糾，尚有部分間質(zhì)性改變，臨床一切恢復(fù)正常而出院。
       按：本例因濕勝之體而受風(fēng)邪，本風(fēng)濕搏結(jié)之證，早用寒涼過劑，中陽受傷，肺衛(wèi)不宣而成陽郁表閉，里虛邪陷，故蒲老用桂枝人參湯合二陳湯，以溫通兩太陰、兼開太陽、利痰濕，服后療效顯著。何以斷定為風(fēng)濕搏結(jié)和苦寒傷中？蒲老則抓住高燒無汗、喘咳氣促、痰聲漉漉、四肢浮腫、胸腹濡滿、舌淡苔膩而灰黑、脈沉濡等癥脈，知其本體濕勝，外受風(fēng)寒，風(fēng)濕搏結(jié)，苦寒過早，傷其中陽。說明治病，不僅明其因，還要識其本體，病隨體異，古人早有啟示，臨床都須作全面分析。