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統(tǒng)血消癍湯主治小兒慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜

       統(tǒng)血消癍湯補(bǔ)益脾氣、統(tǒng)攝血液。主治小兒慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜。
       組成:黨參10~15克,炙黃芪6~10克,茯苓10~15克,炙黃精10~15克,炙甘草3~5克,炒谷芽10~15克,當(dāng)歸3~5克,熟地黃5~10克,旱蓮草10~15克,生白芍15~20克。
       功能:補(bǔ)益脾氣、統(tǒng)攝血液。
       主治:小兒慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜。
       用法用量:水煎服。每日1劑,早晚分服,15天為1療程。待紫癜消退后,繼以本方10倍劑量為散,共研細(xì)末,每次5~10克,一日3次,加糖少許,開水調(diào)服,可連續(xù)服用3~6個(gè)月。
       方解:小兒慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜,癥狀類似于中醫(yī)學(xué)之“肌衄”“虛斑”“陰斑”等,隸屬于“血證”之范疇,其病理因素常認(rèn)為與榮衛(wèi)虛損、火熱發(fā)斑等有關(guān)。清代唐容川在《血證論》謂:“經(jīng)云‘脾統(tǒng)血’,血之運(yùn)行上下,全賴乎脾,脾陽(yáng)虛則不能統(tǒng)血。”又謂:“食氣入胃,脾經(jīng)化汁,上奉心火,心火得之變化而赤,是之謂血,故治血者必治脾為主。”孫浩認(rèn)為,小兒“脾常不足”,加之飲食失調(diào),化源匱乏,以致氣虛不攝,血溢于脾主部位(四肢肌肉)而為斑,伴有鼻衄、齒衄者,雖與肺、胃相關(guān),但大多是母病及子,燥濕不濟(jì)使然,亦當(dāng)從脾治之。
       此方仿歸脾湯意,以補(bǔ)益脾氣、統(tǒng)攝血液為主。黨參黃芪黃精甘草補(bǔ)益脾氣,谷芽運(yùn)脾和胃兼能疏肝,助補(bǔ)氣諸藥運(yùn)用;當(dāng)歸、地黃和血養(yǎng)陰,當(dāng)歸“能引諸血各歸其所當(dāng)歸之經(jīng)”,是治療血證不可或缺之藥,然其氣味辛香濃烈,不宜多用;旱蓮草、白芍味酸性收,功擅斂陰止血,清代醫(yī)家吳儀洛謂旱蓮草“甘酸而寒,汁黑補(bǔ)腎,功善益血涼血”,白芍入肝脾二經(jīng),“補(bǔ)血,益肝脾真陰”,對(duì)于脾不統(tǒng)血、肝不藏血而致各種血證,用之甚佳。本方補(bǔ)而不滯,溫而不燥,陰陽(yáng)相濟(jì),寒溫平調(diào),適用于小兒“易虛易實(shí)、易寒易熱”之體,從而達(dá)到化源充足、氣血調(diào)和、血循經(jīng)行、衄必自止的目的。本病病程較長(zhǎng),且有間歇期病情隱而不露的階段,勿以為病已痊愈而中止治療。
       
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