帕金森病在老年人尤多，病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛指肝腎陰虛、脾胃氣血兩虧，實(shí)指風(fēng)、火、痰、瘀之邪。基本病理因素為風(fēng)、火、痰、瘀、虛，五者相互影響兼夾甚至相互轉(zhuǎn)化。
       帕金森病又稱震顫麻痹，是一種中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床表現(xiàn)主要為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常等；晚期還可以出現(xiàn)抑郁、焦慮、睡眠障礙、便秘等癥狀。本病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“顫證”、“震顫”、“振掉”等范疇。帕金森病在老年人尤多，病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛指肝腎陰虛、脾胃氣血兩虧，實(shí)指風(fēng)、火、痰、瘀之邪。基本病理因素為風(fēng)、火、痰、瘀、虛，五者相互影響兼夾甚至相互轉(zhuǎn)化。
       根據(jù)帕金森病嚴(yán)重程度不同應(yīng)分期治療。初期當(dāng)從脾腎入手，以健脾化痰為首，以平肝息風(fēng)治標(biāo)，以健脾益氣治本；中期以內(nèi)風(fēng)之善動(dòng)、頑痰之善變?yōu)樘攸c(diǎn)，治療當(dāng)豁痰化瘀以治標(biāo)，滋補(bǔ)肝腎以治本，并依病情配伍平肝息風(fēng)、育陰潛陽(yáng)、養(yǎng)血柔肝之品；若中期風(fēng)證較輕，則注意理氣活血；后期則肝、脾、腎三臟并治，尤重視腎精的虧虛。
       病因病機(jī)
       帕金森病在老年人尤多，病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛指肝腎陰虛、脾胃氣血兩虧，實(shí)指風(fēng)、火、痰、瘀之邪。基本病理因素為風(fēng)、火、痰、瘀、虛，五者相互影響兼夾甚至相互轉(zhuǎn)化。
       風(fēng)主要指陽(yáng)亢化風(fēng)或痰熱化風(fēng)；火多為五志過(guò)極化火、痰濕瘀血郁而化火，或?yàn)殛幪撋鸁峄穑惶刀嘁蚱⑻摬换瘽穸桑部捎蔁嵝凹灏窘蛞核隆Ｖ劣陴觯貌《囵觯科湓蚩梢詾樘禎裰白铚?jīng)脈，可以為熱傷血絡(luò)，也有氣虛不固血液，血流經(jīng)外所致。
       該病病位當(dāng)在筋脈，病變與肝、脾、腎等密切相關(guān)，病機(jī)是肝腎不足，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈失養(yǎng)。“肝主身之筋膜”為風(fēng)木之臟，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈不能自持，隨風(fēng)而動(dòng)，牽動(dòng)肢體及頭頸顫動(dòng)搖動(dòng)。
       肝腎同源，腎水失常可累及肝木，肝木失常也可累及腎水，并且腎主骨髓，腎虛則骨弱髓減，腦髓不充，下虛則高搖。若脾胃虧虛，痰濕內(nèi)生，土不載木，遂出現(xiàn)震掉、搖擺等風(fēng)象。另一方面，脾胃氣血虧虛，不能濡養(yǎng)筋脈，筋脈無(wú)力活動(dòng)，而表現(xiàn)出震掉、運(yùn)動(dòng)遲緩、慌張步態(tài)等癥狀。
       分期辨證論治
       1991年11月，第3屆中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)老年腦病學(xué)術(shù)研討會(huì)將出現(xiàn)震顫等癥狀的一類疾病統(tǒng)一命名為“老年顫證”，并制訂了5個(gè)證型的辨證標(biāo)準(zhǔn)，為中醫(yī)診斷、治療帕金森病的客觀化奠定了基礎(chǔ)。應(yīng)針對(duì)帕金森病嚴(yán)重程度不同而分期治療。他提出發(fā)病1年之內(nèi)者為初期，2-3年者為中期，3年以上者為后期。
       對(duì)于各期的治療原則，陳克進(jìn)認(rèn)為，初期當(dāng)從脾腎入手，以健脾化痰為首，以平肝息風(fēng)治標(biāo)，以健脾益氣治本；中期以內(nèi)風(fēng)之善動(dòng)、頑痰之善變?yōu)樘攸c(diǎn)，治療當(dāng)豁痰化瘀以治標(biāo)，滋補(bǔ)肝腎以治本，并依病情配伍平肝息風(fēng)、育陰潛陽(yáng)、養(yǎng)血柔肝之品；若中期風(fēng)證較輕，則注意理氣活血；后期則肝、脾、腎三臟并治，尤重視腎精的虧虛。
       早期
       一、痰熱動(dòng)風(fēng)型
       癥狀：肢體或頭部震顫輕，肢體動(dòng)作緩慢，胸脘痞悶，口苦黏膩，頭暈或頭沉，咯痰色黃，小便短赤，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，舌體胖大，邊有齒痕，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)或弦滑數(shù)。
       證機(jī)概要：陽(yáng)盛之體或肝郁化火，火盛傷陰，灼津?yàn)樘担碉媰?nèi)伏，痰熱壅盛，引動(dòng)肝風(fēng)，導(dǎo)致震顫。治當(dāng)清化熱痰、息風(fēng)潛陽(yáng)，常用導(dǎo)痰湯加減。
       二、風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)型
       癥狀：頭部或肢體震顫，顫動(dòng)粗大，程度較重，不能自制，伴有頭暈耳鳴，心情緊張時(shí)諸證加重，口苦而干，尿赤，便干。舌質(zhì)紅，苔黃滑或黃膩，脈弦細(xì)。
       證機(jī)概要：素體肝火旺盛或心情郁悶日久肝郁化火生風(fēng)，擾動(dòng)筋脈。治以平肝息風(fēng)，榮筋止顫。常用天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。
       中期
       氣滯血瘀型
       癥狀：頭部振搖或肢體震顫日久，行動(dòng)遲緩，胸脅脹滿疼痛，喜嘆息，肢體局部有刺痛，口淡不渴，便秘。舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈弦細(xì)。
       證機(jī)概要：肝郁日久，臟腑功能失調(diào)，氣滯血瘀，瘀血阻絡(luò)，氣血運(yùn)行失調(diào)，故見(jiàn)震顫。治以理氣活血，通絡(luò)息風(fēng)。常用血府逐瘀湯合天麻鉤藤飲加減。
       晚期
       一、肝腎不足型
       癥狀：頭部或肢體震顫日久，形體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，善忘，失眠多夢(mèng)，口燥咽干，遺精或遺尿，婦女月經(jīng)不調(diào)。舌質(zhì)黯紅，苔少，脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)。
       證機(jī)概要：素體陰虛，精血虧耗，致陰虛生風(fēng)，內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)，故見(jiàn)震顫。治以培補(bǔ)肝腎，化痰息風(fēng)。常用息風(fēng)定顫湯加減。
       二、氣血兩虛型
       癥狀：頭搖，肢體震顫，面色皓白，表情淡漠，頭昏眼花，神疲懶言，氣短乏力，心悸健忘，納呆。舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，苔薄白滑或白膩，脈細(xì)無(wú)力或沉細(xì)。
       證機(jī)概要：患者年老病久，脾胃虛弱，氣血生化乏源，氣血虧虛，血虛生風(fēng)，虛風(fēng)擾絡(luò)，故見(jiàn)肢體震顫。治以益氣養(yǎng)血，息風(fēng)止顫，方用八珍湯合天麻鉤藤飲加減。
       預(yù)防調(diào)護(hù)
       一、目前帕金森病缺乏特效的方藥及治療方法，單純依靠中醫(yī)或西醫(yī)治療效果欠佳，因此提倡中西醫(yī)結(jié)合共同治療帕金森病，以取長(zhǎng)補(bǔ)短，彌補(bǔ)不足。
       二、帕金森病多數(shù)起病緩慢，逐漸加重，晚期患者可出現(xiàn)肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮畸形、骨質(zhì)疏松、心肺功能下降、周圍循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、壓瘡和位置性低血壓等并發(fā)癥，患者常喪失日常生活能力。因此，本病應(yīng)盡早治療，使疾病不至于迅速進(jìn)展，早期的康復(fù)訓(xùn)練和晚期的護(hù)理對(duì)改善患者生活質(zhì)量也十分重要。
       三、帕金森病患者飲食宜清淡低脂而富有營(yíng)養(yǎng)，切忌暴飲暴食及嗜食肥甘厚味。同時(shí)，患者應(yīng)保持樂(lè)觀積極向上心情，不可自暴自棄。
       四、積極治療原發(fā)病如高血壓、糖尿病、高血脂等，以免中風(fēng)、顱腦損傷或癡呆等，對(duì)治療帕金森病也極其重要。