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中藥辨證使用才安全

       中藥的評判標(biāo)準(zhǔn)是性味,,中藥是否安全,關(guān)鍵是辨證用藥,只要遵循中醫(yī)自身規(guī)律特點,中藥使用安全沒問題。
       近日,中藥質(zhì)量問題層出不窮,讓正在復(fù)興的中醫(yī)很受傷,也讓相信中藥的患者無所適從。那么,經(jīng)過幾千年臨床實踐檢驗的中藥,為何當(dāng)下卻面臨安全問題?它的評判標(biāo)準(zhǔn)是什么?它到底安全嗎?
       如果說,拿西藥的化學(xué)成分分析標(biāo)準(zhǔn)來評判,幾千年的中藥有安全問題是難免的,但中西醫(yī)是兩種有本質(zhì)區(qū)別的醫(yī)學(xué)體系,中藥的評判標(biāo)準(zhǔn)是性味,而非西藥的化學(xué)成分分析,中藥是否安全,關(guān)鍵是辨證用藥,只要遵循中醫(yī)自身規(guī)律特點,中藥使用安全沒問題。
       中西醫(yī)是兩種有本質(zhì)區(qū)別的醫(yī)學(xué)體系,不能用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)評判中醫(yī)。
       中醫(yī)充滿東方文化底蘊(yùn)和思維,是中醫(yī)中藥不可分、繼承基礎(chǔ)上創(chuàng)新、開放兼容促進(jìn)發(fā)展的規(guī)律形成發(fā)展的獨特醫(yī)學(xué)理論體系,與西醫(yī)有本質(zhì)的區(qū)別,沒有可比性,不能用西醫(yī)的眼光看待中醫(yī)。中西醫(yī)雖然目的都是一致的,但有本質(zhì)上的區(qū)別:第一,西醫(yī)的理論側(cè)重于空間方面來說的,說的是“是什么”,有標(biāo)準(zhǔn)化和公式化的特點;中醫(yī)的理論是從時間上來說的,說的是“像什么”,有形象化、靈活性特點,一旦理解了,就可舉一反三、觸類旁通。第二,西醫(yī)理論是驗證出來的,只相信眼睛,眼睛看不到就是不科學(xué)的;中醫(yī)的理論是慧眼感悟出來的,不全憑眼睛,故有“醫(yī)者,意也”之說。實際上,現(xiàn)代科學(xué)也證實,宇宙95%是暗物質(zhì),肉眼根本看不到。第三,西醫(yī)的理論是用分析的方法得出來的,屬于機(jī)械式、結(jié)合式或者說結(jié)構(gòu)式的整體論;中醫(yī)的理論是用歸納的方法得出來的,具有很強(qiáng)的理論完整性,是一種自然生成式的整體論。現(xiàn)代系統(tǒng)學(xué)證明,局部之和小于整體之和,顯然,中醫(yī)理論的自然生成整體觀要優(yōu)于西醫(yī)理論的的結(jié)構(gòu)整體觀。
       如果忽視中西醫(yī)理論上的這些差別,用西醫(yī)的理論來評判中醫(yī),中醫(yī)當(dāng)然難以理解了,但這種評判的態(tài)度,顯然是不科學(xué)的。它們只能優(yōu)勢互補(bǔ),而不能用同一個標(biāo)準(zhǔn)去統(tǒng)一。
       中藥評判標(biāo)準(zhǔn)是性味而非化學(xué)成分。
       成分分析是以物為本,從物的角度來定量,建立在化學(xué)實驗和分析的基礎(chǔ)之上。中藥的性、味標(biāo)準(zhǔn)是以人為本,就是以大多數(shù)的中國人作為衡量它的標(biāo)準(zhǔn),如果對大多數(shù)人吃起來沒有問題的都叫“中性”。從中醫(yī)的性、味來說,五谷雜糧吃起來沒有讓人體偏左偏右,或者偏寒偏熱的毛病,因此黃豆打的豆?jié){是性中,很適合于人服用。《紅樓夢》里面講,在喝奶的時候喝的是羊奶,沒有人去喝牛奶,是因為羊奶偏溫,牛奶偏寒,對身體比較虛弱的,像林黛玉之類的喝羊奶比較合適,但是從西方的角度來說,用營養(yǎng)學(xué)來分析的話,羊奶只有牛奶營養(yǎng)的90%,但是中醫(yī)從性、味的角度認(rèn)為羊奶比牛奶性溫。
       現(xiàn)在許多人認(rèn)為中醫(yī)的“氣”沒有西醫(yī)的成分分析科學(xué),原因是“氣”看不見摸不著,太玄虛,沒有成分分析直觀。這種理由看似冠冕堂皇,但實際上這是一種膚淺的認(rèn)識,因為“氣”更能反映事物的本來面目和本質(zhì)。中醫(yī)的理念不僅僅是考慮到物質(zhì)這個層面,中醫(yī)的理念還考慮到能量和信息這個層面。中醫(yī)學(xué)就把物質(zhì)、能量、信息統(tǒng)一考慮了,中醫(yī)用一個字來形容,就叫做“氣”。氣比成分分析全面豐富的多。我們吃食物的時候,不僅吃了各種化學(xué)營養(yǎng)物質(zhì),還吃食物的“陽氣”。不同的植物“氣”不同,寒熱溫涼各有所偏,這用化學(xué)手段是檢驗不出來的。現(xiàn)在前沿物理學(xué)已經(jīng)認(rèn)識到我們整個世界的組成就是物質(zhì),能量,信息三個方面,而現(xiàn)在作為主流西醫(yī)學(xué)大部分考慮的都是物質(zhì),在能量和信息方面考慮得不多甚至說沒有考慮。
       中藥之害在人不在藥,關(guān)鍵在辨證用藥。
       不可否認(rèn),中藥幾千年發(fā)展歷程中,確實留下了一批使用范圍固定、療效穩(wěn)定、用藥安全的方劑、驗方、偏方乃至單方,可以根據(jù)自己的情況很方便地使用。但中醫(yī)根本還是要求理、法、方、藥“四位一體”,在整體觀指導(dǎo)下,運(yùn)用陰陽消長和五行生克的中和理念,既講辨證論治,也講君臣佐使,即便是流傳千古、使用范圍固定的“小柴胡湯”、“六味地黃丸”等,使用時還需辨別“證”的。
       因此,離開中醫(yī)的整體觀、中和觀,不懂辨證論治和君臣佐使,單純用中藥,像西藥那樣去對癥使用,此時的中藥已不能再稱為中藥了,已變異為西藥了,充其量是食物。至于用中藥自療出現(xiàn)毒副作用,那不是中藥的錯,說“中藥太毒”是對中藥天大的冤枉,錯在誤用亂用上,即古人所說“藥之害在醫(yī)不在藥”。中藥要有效,必得有毒,《尚書·說命》曰:“藥不瞑眩,厥疾弗瘳。”但這毒是指偏性,即“是藥三分毒”,并不是如西藥所說的毒性成分;中藥治病是以偏糾偏,有病病擋偏性,無病身體就要受偏性之過了,并講究“中病即止”。你亂用或濫用中藥,中上中藥偏性之毒是在所難免的了。誠如清代醫(yī)家徐靈胎所言:“雖甘草人參,誤用致害,皆毒藥之類也。”
       按照中醫(yī)藥自身特點,建立中藥療效評價標(biāo)準(zhǔn)。
       中醫(yī)無數(shù)方藥的療效是經(jīng)得起億萬次的統(tǒng)計學(xué)考驗的。只要認(rèn)真讀過《傷寒論》的人都知道,在《傷寒論》里,有分析,有綜合,有演繹,有歸納,有抽象,有推理,有假設(shè),有比較,組方慎密,計量嚴(yán)謹(jǐn),中國古代形式邏輯和辯證邏輯的成果,被張仲景運(yùn)用發(fā)揮得酣暢淋漓。中醫(yī)的科研要想揚(yáng)眉吐氣,取得真正的突破,必須走自己的路,而要走自己的路,必須先做自己的鞋,建立一套適合本門學(xué)科的科研方法和評估體系,如果一時做不到,不妨把全面繼承放在首位,耐心等待當(dāng)代科學(xué)的嬗變,否則,一條死胡同走到黑,是難有出頭之日的。錢學(xué)森先生20多年之前曾說過:中醫(yī)的合理內(nèi)核一旦被揭破,整個現(xiàn)代科學(xué)都要改寫。國家主席習(xí)近平稱中醫(yī)是“打開中華文明寶庫的鑰匙”。因此,一定要堅定信心,走自己的路,建立自己的評價體系。