慢性唇炎的辨證治療

       慢性唇炎又稱剝脫性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇黏膜紅腫、糜爛、皸裂、脫屑為特征，時輕時重，日久不愈。此癥相當于中醫文獻記載的“唇風”、“緊唇”。病因可能與日光照射、外用藥物及某些不良習慣(如舐唇、咬唇等)有關。
       筆者臨床體會，慢性唇炎可分為“胃經風火”以及“脾經血燥”兩種癥型，可分別配合清熱瀉火、涼血疏風，或涼血潤燥、祛風清熱之品調理。
       “胃經風火”證，屬于風熱之邪外襲，影響口唇。臨床主要表現為起病急，剛開始嘴唇發癢、顏色紅、腫痛，之后則可能破裂流水，伴見口臭，易口渴，喜冷飲，便秘，舌苔黃，脈滑數。
       治療原則以清熱瀉火，涼血疏風為主。可用雙解通圣散(防風、荊芥、當歸、白芍、連翹、白術、川芎、薄荷、麻黃等)，或用紫地湯(含紫荊皮、荊芥穗、防風、細辛、生地黃、赤芍、薄荷、牡丹皮等)進行調養。
       “脾經血燥”證，多數發病緩慢，表現為唇部腫脹，干燥如火燒，破裂脫屑。或干裂流水，小便黃赤，舌少津，脈數。
       多因進食辛熱，濕熱內蘊化火、化燥所致。治宜涼血潤燥，祛風清熱。可用四物湯加味(當歸、熟地黃、川芎、白芍加僵蠶、蟬衣等)，或四物消風飲(含生地、當歸、川芎、赤芍、防風、荊芥穗等)調養。（曹淑芬）