河南省中醫(yī)院 戴秀娟
張女士面帶愁容走進婦產(chǎn)科,她告訴醫(yī)生,自己的月經(jīng)極其不正常,有時月經(jīng)會提前四五天,有時又會推遲三五天,痛經(jīng),經(jīng)期差不多要七八天才完全干凈,有血塊。干凈后大概三五天或十天左右又有點出血,量不多,顏色為咖啡色,也要四五天才干凈。她曾在當?shù)蒯t(yī)院做過檢查,并未發(fā)現(xiàn)問題。張女士說自己打算今年要孩子,但很害怕自己如此混亂的月經(jīng)周期會影響生育。
月經(jīng)間期出血是排卵期出血嗎?這些會不會導致不孕癥呢?據(jù)河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師許雪梅介紹,張女士的情況概括起來屬于痛經(jīng)、功能失調(diào)性
子宮出血。月經(jīng)干凈后大概一星期或者十天左右又有y道流血,大多數(shù)為“月經(jīng)間期出血”,也稱排卵期出血,屬功能性
子宮出血的一種,是因為受排卵刺激和激素波動引起少量流血(2~3天)和腹痛。也有個別患者出血較多,并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)。如果偶爾流血且流血量不多可繼續(xù)觀察,多數(shù)人可自行好轉(zhuǎn),一般也不影響生育。但如長期排卵期出血,可因出血而中斷性生活影響受孕。
中醫(yī)稱經(jīng)間期為氤氳期。該病雖以腎陰虛證候為主,但需要根據(jù)具體病情辨證分析、用藥。
腎陰虛 見經(jīng)間期出血量少或稍多,色紅,無血塊,腹不痛,夜寐不熟,便艱,尿黃,舌紅,脈細弦。可用滋陰止血法,方用兩地湯合二至丸。
氣滯血瘀 見經(jīng)間期出血量少或多,色紫黑或有血塊,少腹兩側(cè)脹痛或刺痛,胸悶煩躁,舌有紫點,脈弦澀。可用行氣化瘀止血,方用逐瘀止血湯。
脾氣虧虛 見經(jīng)間期出血量少,色淡,質(zhì)稀,神疲乏力,氣短懶言,食少腹脹,舌淡,苔薄,脈緩弱。可用健脾益氣止血法,方用歸脾湯加減。
許雪梅強調(diào),女性月經(jīng)有時受精神因素的影響,故經(jīng)間期
子宮出血患者應(yīng)避免精神刺激,心態(tài)要平和。飲食當以素淡為主,避免辛辣、酒類、冷食等有刺激性的食品。此期間要保持外陰清潔,出血期間要禁止性生活,以防并發(fā)癥。