寒熱往來發(fā)熱,指惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn),定時(shí)或不定時(shí)發(fā)作。中醫(yī)稱之為少陽證,認(rèn)為這是少陽病正邪相爭(zhēng)所出現(xiàn)的典型熱型,可伴見胸脅苦滿、口苦、咽干、目眩。其病機(jī)是邪入半表半里,樞機(jī)不利而致。治宜和解表里,補(bǔ)中扶正。方用和解少陽湯。
感冒發(fā)熱,證見畏寒發(fā)熱,鼻塞流涕,頭痛,全身關(guān)節(jié)酸痛,皆因風(fēng)寒乘虛侵襲人體,寒盛生熱。如《
傷寒論》所言:“今夫熱病者,皆傷寒之類也。”明代醫(yī)家張介賓認(rèn)為:“人傷于寒而傳為熱病,寒盛則生熱也,寒散則熱退。”治療感冒發(fā)熱時(shí),著重于散寒透熱以恢復(fù)機(jī)體功能。組方散寒透熱兼以扶正,使寒散熱退,正復(fù)邪除而病愈。方用辛透化濕湯。
寒熱往來發(fā)熱 寒熱往來發(fā)熱,指惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn),定時(shí)或不定時(shí)發(fā)作。中醫(yī)稱之為少陽證,認(rèn)為這是少陽病正邪相爭(zhēng)所出現(xiàn)的典型熱型,可伴見胸脅苦滿、口苦、咽干、目眩。其病機(jī)是邪入半表半里,樞機(jī)不利而致。治宜和解表里,補(bǔ)中扶正。方用和解少陽湯。
處方:
柴胡30克,
黃芩15克,
半夏10克,
人參10克,
甘草10克,
生姜3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:和解少陽。
加減運(yùn)用:屬瘧疾者,加
常山、
草果;正氣不虛者,去
人參以防閉門留寇;口干咽燥者,加
天花粉、
知母;伴見全身關(guān)節(jié)酸痛者,加
桂枝、
白芍;伴見咳嗽喘急者,加炙
麻黃、杏仁;伴干咳少痰者,加
蘆根;大便干結(jié)者,加
大黃。
發(fā)熱汗出 發(fā)熱出汗,見于體虛易發(fā)生反復(fù)感冒之人,發(fā)熱且出汗較多,或服用西藥解痛退熱藥后出汗較多、動(dòng)輒復(fù)感。中醫(yī)稱之為外感風(fēng)寒表虛證。病因?yàn)轱L(fēng)寒客表,營(yíng)衛(wèi)不和,衛(wèi)陽不固,營(yíng)陰失守,汗液外泄。治宜調(diào)和營(yíng)衛(wèi),固表止汗。方用調(diào)和營(yíng)衛(wèi)湯。
處方:
黃芪30克,炒
白術(shù)15克,
防風(fēng)15克,炒
白芍30克,
桂枝30克,
甘草10克,
生姜3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:調(diào)和營(yíng)衛(wèi),固表止汗。
加減運(yùn)用:大便干結(jié)者,加熟
大黃;伴咳喘者,加炙
麻黃、杏仁。
高熱大渴 高熱大渴,多見于各種溫?zé)岵≈校憩F(xiàn)為高熱(體溫在39℃以上)和大量汗出同時(shí)出現(xiàn),伴見面赤,煩渴引飲,口舌干燥,脈洪大有力,中醫(yī)稱之為陽明經(jīng)熱盛。病因?yàn)橥飧泻埃肜锘療幔冉蛲庑埂V我烁屎虧?rùn),清熱生津。方用仲景白虎湯。
處方:生
石膏100克,
知母15克,粳米30克,
甘草10克。水煎二次混合,分2~4次服。
功用:滋陰降火,清熱固表。
加減運(yùn)用:伴見惡寒者,加
柴胡、
黃芩;神昏譫語、四肢抽動(dòng)者,加
羚羊角粉;伴見皮膚有出血斑者,加
黃連;體虛者,加
人參;惡心嘔吐、舌苔厚膩者,加
半夏、
藿香、
滑石。
陰虛發(fā)熱 陰虛發(fā)熱,多因患者素體陰虧,或熱病日久,耗傷陰液,或誤用、過用溫燥藥物,導(dǎo)致陰精虧虛,水不制火,表現(xiàn)為午后或夜間身熱,或骨蒸潮熱,或伴手足心熱。本病陰虛為本,虛火為標(biāo)。治宜滋陰生津,退熱除蒸。方用滋陰清熱湯。
處方:
鱉甲30克,生地30克,生
白芍30克,
青蒿30克,
地骨皮30克,
白薇15克,
銀柴胡15克,
黃芩15克,
黃芪30克,
山藥15克,
太子參15克,
甘草10克。水煎二次混合,分2次服。
功用:滋陰清熱。
加減運(yùn)用:便秘甚者,加
大黃;失眠者,加
酸棗仁、
珍珠母;伴有盜汗者,去
青蒿,加煅
牡蠣、
浮小麥。
血虛發(fā)熱 血虛發(fā)熱,是指血液不足,臟腑功能失其濡養(yǎng),機(jī)體功能失調(diào),陰不斂陽,陽氣外浮而發(fā)熱,一般熱像不高,伴見煩躁,口渴喜飲,目赤面紅,脈洪大而虛,重按無力。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血以清熱。方用益氣養(yǎng)血清熱湯。
處方:炙
黃芪30克,
當(dāng)歸30克,炒
白芍30克,
桂枝15克,焦
白術(shù)30克,
五味子15克,
地骨皮30克,
白薇15克,
人參10克,
酸棗仁30克,熟地15克,
枸杞子20克,山萸肉15克,炙
甘草10克。水煎二次混合,分2次服。
功用:益氣養(yǎng)血,養(yǎng)陰除熱。
加減運(yùn)用:伴見便秘者,加
肉蓯蓉、
黑芝麻;月經(jīng)淋漓不停者,加
阿膠珠、生地炭、
三七粉。
氣虛發(fā)熱 氣虛發(fā)熱,常在勞累后發(fā)生或加重。病因?yàn)橹袣獠蛔悖幓饍?nèi)生,氣化功能失調(diào)。發(fā)熱但熱勢(shì)不揚(yáng),可伴見自汗,易疲勞,易患感冒。治宜益氣固表,和營(yíng)除熱。方用益氣固表湯。
處方:
黃芪30克,炒
白術(shù)20克,
防風(fēng)15克,
人參10克,炒
白芍30克,
桂枝20克,
地骨皮30克,
白薇15克,
甘草10克。水煎二次混合,分2次服。
功用:益氣固表,甘溫除熱。
加減運(yùn)用:自汗多者,加煅
牡蠣、
浮小麥;大便干結(jié)者,炒
白術(shù)易生
白術(shù),加淮
山藥、
火麻仁;伴有惡寒發(fā)熱者,加
柴胡、
黃芩。
陽虛發(fā)熱 陽虛發(fā)熱,指陽虛之體感受風(fēng)寒邪毒,或飲食不節(jié)、過食生冷,脾陽受損而導(dǎo)致的發(fā)熱,表現(xiàn)為全身陣陣微惡風(fēng)寒,喜熱怕冷,發(fā)熱而欲近衣,形寒怯冷,四肢不溫,腰膝酸軟,嗜臥不愛動(dòng)。病因?yàn)轶w虛受寒,寒郁于內(nèi),格陽于外,陰陽失衡,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)。治宜溫陽散寒,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方用溫陽清熱湯。
處方:
麻黃10克,制
附子10克,
細(xì)辛6克,
白芍30克,
桂枝20克,
人參10克,
紫蘇葉30克,
甘草10克。水煎二次混合,分2次服。
功用:溫陽散寒,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
加減運(yùn)用:伴見胸悶憋氣者,加栝樓、
薤白;大便溏稀者,加
炮姜、炒
白術(shù);大便干結(jié)者,加
肉蓯蓉、
火麻仁。
濕郁發(fā)熱 濕郁發(fā)熱,表現(xiàn)為發(fā)熱纏綿數(shù)日,午后更甚,汗出黏著,周身潮濕,身重頭困,腹脹納差,便溏,苔膩。病因?yàn)闈駸醿?nèi)蘊(yùn),三焦氣化失利,水濕內(nèi)遏,其熱不揚(yáng)。治宜芳香化濁,調(diào)暢氣機(jī)。方用清暑芳化湯。
處方:
藿香15克,
黃芩15克,
柴胡15克,
茯苓30克,
半夏15克,白
豆蔻12克,
薏苡仁30克,
青蒿30克,
滑石20克,
甘草10克,
生姜3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:芳香化濁,清退郁熱。
加減運(yùn)用:嘔惡者,加
竹茹、
陳皮;胸悶、苔膩者,加
郁金、
佩蘭;大便干結(jié)者,加
大黃;大便溏稀、排便不暢者,加炒
白扁豆、
檳榔;大便溏稀、次數(shù)較多者,加
炮姜;關(guān)節(jié)脹痛者,加
秦艽、
木瓜。
痰濕發(fā)熱 痰濕發(fā)熱,多見于肥胖之人。病因?yàn)樘禎窠唤Y(jié),氣機(jī)郁遏,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)而發(fā)熱。癥見惡寒發(fā)熱,或夜熱晨退,伴見面色暗紅,脘腹痞滿,口中黏膩,惡心納差,便溏不暢。治宜健脾燥濕,化痰清熱。方用化痰祛濕湯。
處方:
茯苓30克,
半夏15克,
陳皮15克,
蒼術(shù)15克,
白術(shù)15克,炒
黃芩15克,
炮姜30克,蘇梗15克,
枳實(shí)15克,
銀柴胡15克,
生姜3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:健脾和胃,化痰祛濕。
加減運(yùn)用:大便干結(jié)者,加
大黃;大便黏滯不暢者,加
檳榔;睡眠不寧者,加菖蒲、
郁金;嘔吐者,加
代赭石、旋復(fù)花;關(guān)節(jié)脹痛者,加
秦艽、
木瓜、
薏苡仁;胸悶憋氣者,加
桂枝、
薤白。
氣郁發(fā)熱 氣郁發(fā)熱,表現(xiàn)為時(shí)覺身熱心煩,往來寒熱,熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏,伴見口苦咽干,善太息。病因?yàn)楦螝庥艚Y(jié),氣滯日久,內(nèi)蘊(yùn)化熱。治宜疏肝解郁,清肝泄熱。方用疏肝解郁湯。
處方:
柴胡15克,
黃芩15克,蘇梗15克,
厚樸15克,
郁金15克,
茯苓30克,
青蒿30克,
青皮15克,
檳榔20克,
甘草10克,
生姜3片。水煎二次混合,分2次服。
功用:疏肝解郁,清肝泄熱。
加減運(yùn)用:口黏、舌苔厚膩者,加
半夏、
陳皮;大便干結(jié)者,加
大黃;心煩意亂、情緒焦躁者,加
牡丹皮、炒
梔子;口干舌燥者,加
蘆根、
麥冬;睡眠不寧者,加
合歡皮、
酸棗仁、
珍珠母。
血瘀發(fā)熱 血瘀發(fā)熱,多見于有外傷史或手術(shù)史的病人,西醫(yī)稱之為吸收熱。表現(xiàn)為午后或晚間全身潮熱,微汗出,體溫多在37℃~38℃之間。病因?yàn)轲鲅铚瑲庋斩簦枤獠坏檬惆l(fā),以致發(fā)熱,可伴見身體有固定痛處或腫塊,舌質(zhì)青紫有瘀斑。治宜活血化瘀,疏通氣血。方用活血化瘀清熱湯。
處方:
當(dāng)歸20克,
川芎20克,
桃仁15克,
青蒿30克,
柴胡20克,
黃芩15克,
烏藥15克,
丹參15克,
紅花15克,
甘草15克。水煎二次混合,分2次服。
功用:活血化瘀,調(diào)和陰陽。
加減運(yùn)用:大便干結(jié)者,加
大黃;潮熱甚者,去
柴胡、
黃芩,加
地骨皮、
白薇;氣虛無力者,加
黃芪、
人參。