本報記者 衣曉峰 
       
       手足口病屬于中醫(yī)“風溫”、“濕溫”、“時疫”等范疇，其病因為感受疫毒時邪，病位主要在肺、脾、心三臟。小兒脾常不足，肺臟嬌嫩，易受損傷。疫毒時邪由口鼻而入，內(nèi)侵肺脾，衛(wèi)表被遏，肺氣失宣，則見發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕等；邪毒循經(jīng)，熏蒸口舌，可見口腔皰疹、口痛、拒食、流涎；邪熱熏蒸四肢，則手足出現(xiàn)皰疹；若毒熱內(nèi)盛，氣營兩燔，則四肢臀部皰疹分布稠密，癥狀深重；若邪毒逆?zhèn)餍陌瑑?nèi)陷厥陰，可出現(xiàn)壯熱、神昏、抽搐等危象。
       在中醫(yī)教科書中，對“手足口病”辨證分型僅有“邪犯肺脾”、“濕熱蒸盛”兩個。王有鵬教授參照國內(nèi)防治手足口病最新研究成果及古典文獻防治小兒傳染病方面的相關(guān)記載，對小兒手足口病提出普通型和重癥型等兩種新的證型，每一證型又分出若干種證候。 
       普通證型共分為6種證候
       邪犯肺衛(wèi)  證候為發(fā)熱輕微或無發(fā)熱，微惡風寒，汗出不暢或無汗，或輕微咳嗽、流涕，手足斑疹隱隱或無斑疹，僅見咽部散在皰疹，咽痛，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治法為辛涼透表，清熱解毒。方藥以銀翹散加減。
       肺胃熱熾  證候為壯熱面赤，出大汗，口渴，手、足、口腔及臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，疹色淡紅質(zhì)潤，皰液清亮，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃燥，脈數(shù)有力。治法為辛寒清氣，泄熱解毒。方藥為白虎湯加減。
       氣營兩燔  證候為壯熱面赤，心煩躁擾，手、足、口腔及臀部可見大量斑丘疹或皰疹，疹色赤紫，斑疹之間可融合成片，皰疹液混濁色紅，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)。治法為清營，涼血，解毒。方藥為化斑湯加減。
       濕熱交阻  證候為低熱起伏，納差，惡心，嘔吐泄瀉，皰疹色澤紫暗，分布稠密，或成簇出現(xiàn)，皰液渾濁，可伴有瘙癢，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩或薄黃膩，脈滑數(shù)。治法為利濕化濁，清熱解毒。方藥為甘露消毒丹加減。
       心脾積熱  證候為發(fā)熱輕微或無發(fā)熱，以口腔內(nèi)皰疹為主，潰破后形成潰瘍，疼痛流涎，不欲進食。心煩口渴，意欲飲冷，口燥唇干，吐舌弄舌，便干溲赤，舌尖紅，苔薄或薄黃，脈數(shù)。治法為清心瀉脾，降火解毒。方藥為導赤散和清熱瀉脾散加減。
       肺胃陰傷  證候為疹退熱凈，咽干口燥，干咳少痰，咯痰不爽，食少納差，手足心熱，舌紅少苔或無苔，脈虛數(shù)。治法為養(yǎng)陰清肺，和胃降逆。方藥為清燥救肺湯和沙參麥冬湯加減。
       重癥證型可分為兩種證候
       邪陷厥陰  證候為高熱不退，煩悶燥擾，牙關(guān)緊閉，手足抽搐，甚則神昏譫語，舌質(zhì)絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。治法為清熱開竅，熄風解痙。方藥為羚角鉤藤湯和安宮牛黃丸加減。同時可送服紫雪丹、至寶丹。
       心陽虛衰  證候為突然面色蒼白而青，口唇發(fā)紫，呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，虛煩不安，舌苔白滑，脈微欲絕。治法為回陽救逆，益氣固脫。方藥為參附龍牡救逆湯加減。
       在上述中醫(yī)分型診治的同時，王有鵬還建議同步采用中醫(yī)外治法。
       漱口方  金銀花、板藍根、連翹各5克，黃連3克，煎水漱口。如果疼痛較重或牙齦紅腫，可用板藍根10克，黃芩、白蘚皮各5克，金銀花、竹葉、薄荷各3克，煎水含漱。
       外洗方  手足紅腫明顯，可用黃芩、黃連、丹皮各10克，紅花6克，煎水浸泡。如果感覺瘙癢，可用生地、丹皮、板藍根、白蘚皮、地膚子各10克，忍冬藤20克，紅花6克，煎水清洗患處，每日3次連用1周。
       外敷方  西瓜霜、冰硼散、珠黃散、雙料喉風散、華素片任選一種，涂擦患處，每日兩次。金黃散、青黛散、賽金化毒散任選一種加蒸餾水調(diào)勻，以消毒棉簽涂敷，如破潰者，以植物油調(diào)成糊狀外敷。