發(fā)熱四天,午后體溫較高,身倦納少,口淡不思飲,咽間有痰粘滯,曾自服辛涼清解之劑,反致便溏,小便小,未獲汗出,又續(xù)進(jìn)苦寒清泄,病情轉(zhuǎn)重
沈XX,男,63歲,本院干部。1964年4月23日診。
發(fā)熱四天,午后體溫較高,身倦納少,口淡不思飲,咽間有痰粘滯,曾自服辛涼清解之劑,反致便溏,小便小,未獲汗出,又續(xù)進(jìn)苦寒清泄,病情轉(zhuǎn)重,不能工作。初診脈弦滑,舌質(zhì)暗淡,苔穢膩,認(rèn)為由寒濕外襲,肺胃郁閉,三焦失調(diào),治宜芳香解穢,通陽利濕。
處方:
連皮
茯苓三錢 法
半夏二錢
陳皮二錢
蒼術(shù)一錢
厚樸一錢五分
藿香一錢五分 杏仁(去皮)二錢 苡仁四錢 白
豆蔻(打)一錢
茵陳二錢
神曲二錢
通草一錢 兩劑。
1964年4月25日再診:服藥后得 汗出,小便增多,體溫恢復(fù)正常,納谷稍振,已能恢復(fù)工作。脈沉滑,穢膩苔減,再調(diào)理三焦和胃利濕。
處方:
連皮
茯苓三錢 法
半夏二錢
陳皮一錢
厚樸一錢五分 藿梗一錢 杏仁(去皮)二錢 苡仁四錢 白
豆蔻(打)一錢
茵陳二錢 扁豆衣二錢
神曲二錢
麥芽(炒)二錢 兩劑,諸恙悉平。
按:此例發(fā)病時間,節(jié)雖季春,而氣候反常,陽未勝而寒氣未解,兼之陰雨綿綿,人在氣交之中,起居不慎,感而成病。患者身倦無汗,午后熱甚,乃進(jìn)寒涼,希其退燒,反引中陽失運(yùn),便溏、尿少、不思飲食。蒲老用芳香解穢、通陽利濕,藥合病機(jī),其效顯著。蒲老認(rèn)為:外感六淫,皆能致病發(fā)熱,治當(dāng)辨為何邪而祛之。濕為陰邪,寒濕同體,非溫不通,非辛不散,非淡不滲。若不辨其所因,分析病因病機(jī),輕微之恙亦必糾纏難解,觀此例可知。