【醫(yī)家】喻嘉言
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】痰、虛、熱痰、半身不遂、遺尿、無熱、外寒、外風(fēng)、手冷、春夏、
【內(nèi)容】
季蘅翁將七旬，半身不遂，已二載，病發(fā)左半口往右?，昏厥遺尿，初服參、芪頗當(dāng)。惑于左半屬血，不宜補(bǔ)氣之說，幾至大壞。云間施立澤以參療之，稍安。然概從溫補(bǔ)，未盡病情也。脈之軟滑中時帶勁疾，蓋痰與風(fēng)雜合之癥，痰為主，風(fēng)為標(biāo)也。又熱與寒雜合之癥，熱為主，寒為標(biāo)也。平時手冷如冰，故痰動易厥，厥已復(fù)蘇，嘔去痰，眠食自若，冬月頗能耐寒，可知寒為外顯之假寒，熱為內(nèi)蘊(yùn)之真熱。熱蒸為痰，阻塞竅隧，故衛(wèi)氣不周，外風(fēng)易入。加以房帷不節(jié)，精氣內(nèi)虛，與風(fēng)相召，是以雜合而成是癥耳。今欲大理右半脾胃之氣，以運(yùn)出左半之熱痰虛風(fēng)，非溫補(bǔ)一端所能盡也。夫治雜合之病，必須用雜合之藥，而隨時令，以盡無窮之變，如冬月嚴(yán)寒，身內(nèi)之熱為寒所束，不得從皮膚外泄，勢必寒入筋骨為害矣，故用姜附以暫徹外寒，而內(nèi)勢仄得宣泄。若時令之熱與內(nèi)蘊(yùn)之熱相合，復(fù)助以姜附，三熱交煽，有灼筋腐肉而已。凡治一偏之病，法宜從陰引陽，從陽引陰，從左引右，從右引左。以參、術(shù)為君臣，以附子、干姜為佐使，寒月可恃無恐。以參術(shù)為君臣，以羚羊、柴胡、知母、石膏為佐使，而春夏秋三時可無熱病之累。然宜刺手足四末，以泄榮血而通氣，恐熱痰虛風(fēng)久而成疬也。