【醫(yī)家】黃述寧
【出處】黃澹翁醫(yī)案
【關鍵詞】虛、小便不通、疝氣、氣虛、囊癰、淋癥、結胸、寒戰(zhàn)、寒厥、郁、痛、瘧、淋、聚、痙、
【內容】
儀征南門外金月之，其人素患淋癥，因小便不通，起臥輾轉，數(shù)日后，小便全閉，間有涓滴微痛，即周身寒戰(zhàn)，四肢逆冷，六脈皆伏。諸醫(yī)皆謂體質素虛，兼主膀胱不化之說，連投補中益氣湯，人參加至七錢。予甫到榻前診脈，后即問其人曰：“胸膈飽悶乎？”曰：“然。”因遍告其親友曰：“癥系厥陰、少陰伏寒。”投以補劑，寒未去而膈先滿，三焦皆閉矣。若不急于溫散，兼用消導，將來或為結胸，或為二痙。至于疝氣囊癰，尚其禍之小者也。方用肉桂、元胡、山楂、枳殼、青皮、陳皮、通草、澤瀉，諸醫(yī)聚訟，延至初八日深晚，同道中有起而置辨者曰：“因寒，何以遇小便微通而病即來？兩癥似不連貫，我等均主虛淋”。予應之曰：“《內經(jīng)》論厥，皆主于肝。”又曰：“肝主疏泄，腎主閉藏，今小便微通，即便發(fā)厥，乃肝家伏邪，因疏泄而觸動，與衛(wèi)氣相爭，微汗而解，與陰之瘧，同一理也。”晚始進前藥，至二鼓，小便微通，稍覺寒厥；至四鼓，小便大通，而厥去矣。但因向來出汗過多，正氣虛弱，而數(shù)日前，參芪疊進，壅塞胃口，舌色深黃，此時攻補兩難，乃用十味溫膽湯去五味子，加郁金、元胡，左脅堅硬始化，而腎囊紅腫，延及至莖，予初切囑外科，只宜調養(yǎng)胃氣為主。