腹瀉、舌質紅、脈弦細、食后
【醫(yī)家】孔昭遐
【出處】孔昭遐驗案選粹
【關鍵詞】腹瀉、舌質紅、脈弦細、食后、濕熱、腹痛、形體消瘦、腹痛腹瀉、飲食不慎、舌淡紅、苔薄白、苔根黃、苔黃膩、脈細、后重、脾虛、
【內容】
余某,男,26歲。1981年6月30日。
主訴反復發(fā)生腹痛腹瀉1年。
初診患者于去年7月因飲食不慎發(fā)生腹瀉,日行7~8次,間夾黏液,嗣后大便一直不實,日行2~3次,稍進油膩即腹瀉,不規(guī)則應用抗生素,迄今未愈,納谷不香,食后作脹,形體消瘦,舌質紅,苔黃膩,脈弦細。按證乃脾虛而濕熱未清,治擬清化濕熱,健運脾胃。處方:
白頭翁20g 淡黃芩12g 苦參片10g 炒白術9g 制厚樸8g
廣陳皮9g 法半夏9g 廣木香6g 云茯苓12g 杭白芍12g
焦山楂10g 生甘草6g
水煎服,一日2次。14劑。
二診(1981年7月21日) 服上方一度大便較實,但近日又溏薄,日行2次,腹痛后重,納谷欠香,食后作脹,舌質紅,苔根黃膩,脈弦細。再宗前意,標本兼顧,上下并治。處方(1):
白頭翁30g 淡黃芩12g 川黃連5g 川黃柏10g 苦參片10g
潞黨參10g 炒白術9g 云茯苓12g 廣陳皮9g 煨木香6g
白及片10g 杭白芍12g 生甘草6g 焦山楂10g 白蔻仁5g(后下)
水煎服,一日2次。
(2) 白頭翁20g 濃煎成150ml,保留灌腸,一日1次。
三診上方連服3個月,保留灌腸14日,腹痛未發(fā),大便成形,日行1次,納食有增,舌淡紅,苔薄白,脈細。病已近愈,為鞏固療效,囑服“兩馬合劑”(馬齒莧、馬鞭草各60g ),2周后停藥。
治療結果經上治療,8個月后隨訪,大便一直正常,進食油葷也不腹瀉,形體明顯轉胖,面色有華。