【醫(yī)家】丁澤周
【出處】丁甘仁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】吐瀉、煩躁、脈伏、肢冷、暑濕、濕、吐、腹中絞痛、寒滯、口干、伏暑、欲飲、霍亂、舌前半紅絳、口渴不欲飲、舌紅苔黃、渴喜冷飲、濕熱蘊(yùn)蒸、四肢厥逆、舌苔薄膩、身熱口渴、舌苔灰膩、脈細(xì)數(shù)、嘔吐、多飲、煩悶、陽(yáng)水、腹痛、泄瀉、濕熱、汗多、轉(zhuǎn)筋、口渴、不寐、脈沉、身熱、喜冷、虛、
【內(nèi)容】
陳左。夏月陽(yáng)外陰內(nèi)，偏嗜生冷，腠理開(kāi)發(fā)，外邪易襲。驟觸疫癘不正之氣，由口鼻而直入中道，以致寒暑濕滯，互阻中焦，清濁混淆，亂于腸胃，胃失降和，脾乏升運(yùn)，而大吐大瀉，揮霍撩亂。陽(yáng)邪錮閉于內(nèi)，中陽(yáng)不伸，不能鼓擊于脈道，故脈伏；不能通達(dá)于四肢，故肢冷，兩足轉(zhuǎn)筋。一因寒則收引，一因土虛木賊也。汗多煩躁，欲坐井中之狀，口渴不欲飲，是陰盛于下，格陽(yáng)于上，此陰躁也。形肉陡然削瘦，脾土大傷，谷氣不入，生化欲絕，陰邪無(wú)退散之期，陽(yáng)氣有脫離之險(xiǎn)，脈證參合，危在旦夕間矣！擬白通四逆加人尿豬膽汁意，急回欲散之陽(yáng)，驅(qū)內(nèi)勝之陰，背城借一，以冀獲效。
生熟附子各三錢 淡干姜五錢 炙草一錢 姜半夏三錢吳萸七分 川連三分 赤苓四錢 陳皮一錢 陳木瓜五錢 童便沖服，一杯 豬膽汁沖服，三四滴
復(fù)診：吐瀉煩躁均減，脈伏肢冷依然，加炒潞黨參四錢。朱右。疫癘之邪，由口鼻而直入中道，與伏暑濕滯互阻，脾胃兩病，猝然腹中絞痛，煩躁懊憹，上為嘔吐，下為泄瀉，四肢厥逆，口干欲飲，脈伏，舌苔薄膩而黃。清氣在下，濁氣在上，陰陽(yáng)乖戾，氣亂于中，而為上吐下瀉，濕遏熱伏，氣機(jī)閉寒，而為肢冷脈伏，熱深厥深，霍亂重癥。亟宜萸連解毒湯加減，辛開(kāi)苦降，芳香化濁，冀挽回于什一。
上川連八分 淡吳萸二分 仙半夏二錢 枳實(shí)炭一錢黃芩一錢五分 藿香梗一錢五分 六神曲三錢 赤豬苓各三錢炒白芍一錢五分 玉樞丹磨沖，四分 陰陽(yáng)水煎
二診：昨投萸連解毒湯，吐瀉漸減，脈息漸起，四肢微溫，佳兆也。惟煩躁干惡，口渴喜冷飲，舌前半紅絳，中后薄黃，小溲短赤。是吐傷胃，瀉傷脾，脾陽(yáng)胃陰既傷，木火上沖，伏暑濕熱留戀不化也。今守原意，加入清暑滲濕之品，能得不增他變，可冀出險(xiǎn)履夷。
上川連八分 淡吳萸一分 仙半夏一錢五分 枳實(shí)炭八分黃芩一錢五分 炒白芍一錢五分 炒竹茹一錢五分 枇杷葉四片柿蒂五枚 赤苓三錢 活蘆根去節(jié)，一尺 通草八分 神仁丹沖服，四分
三診：吐瀉已止，脈起肢溫，煩躁干惡亦減，惟身熱口渴，欲喜冷飲，小溲短少而赤，舌紅苔黃，陰液已傷，伏暑濕熱蘊(yùn)蒸膜原，三焦宣化失司。再擬生津清暑，苦寒泄熱，淡以滲濕。
天花粉三錢 仙半夏一錢五分 銀花三錢 六一散包，三錢赤苓三錢 鮮石斛三錢 川雅連五分 連翹三錢 通草八分竹茹一錢五分 活蘆根去節(jié)，一尺 枇杷葉去毛、包，四張
尤左。寒暑濕滯互阻，太陰陽(yáng)明為病，陰陽(yáng)逆亂，清濁混淆，猝然吐瀉交作，腹中絞痛，煩悶懊憹，脈沉似伏，霍亂之癥，弗輕視之。亟擬芳香化濁，分利陰陽(yáng)。
藿蘇梗各一錢五分 枳實(shí)炭一錢 陳廣皮一錢 姜川連五分大腹皮二錢 姜半夏二錢 制川樸一錢 白蔻仁八分 淡吳萸二分六神曲三錢 炒車前三錢 生姜三片 赤豬苓各三錢?玉樞丹沖服，四分
二診：昨進(jìn)正氣合左金法，吐瀉漸止，腹痛亦減，脈轉(zhuǎn)濡數(shù)，反見(jiàn)身熱，口干不多飲，舌苔灰膩而黃，伏邪有外達(dá)之機(jī)，里病有轉(zhuǎn)表之象，均屬佳境。仍守原意，加入解表，俾伏邪從汗而散。
淡豆豉二錢 嫩前胡一錢五分 蘇藿梗各一錢五分 仙半夏二錢大腹皮二錢 薄荷葉八分 制川樸一錢 陳廣皮一錢 炒枳殼一錢六神曲三錢 白蔻殼一錢 姜竹茹一錢 荷葉一角
三診：恙由吐瀉而起，太陰陽(yáng)明為病，今吐瀉雖止，而里熱口渴，煩躁不寐，舌糙黑，脈細(xì)數(shù)。脾胃之陰已傷，心肝之火內(nèi)熾。當(dāng)宜養(yǎng)陰救液而清伏熱。
斛石斛三錢 連翹殼三錢 冬桑葉三錢 朱茯神三錢細(xì)生地三錢 黑山梔一錢五分 粉丹皮二錢 天花粉三錢生甘草六分 活蘆根去節(jié)，一尺