【醫(yī)家】王會仍
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】噴嚏、流涕、過敏性鼻炎、神倦乏力、脈細弱、舌淡紅、苔薄白、有齒印、自汗、虛、肺脾氣虛、肺脾兩虛、面色萎黃、脾弱、鼻竅、肺虛、鼻塞、
【內(nèi)容】
江某，男，12歲，學(xué)生。
初診：1997年8月23日。
主訴及病史：反復(fù)鼻塞、噴嚏、流涕3年，遇風(fēng)易作，診斷為過敏性鼻炎。服用克敏能或息斯敏等可以緩解癥狀，但諸癥仍經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。平素易感，神倦乏力，自汗。
診查：面色萎黃，舌淡紅邊有齒印，苔薄白，脈細弱。
辨證：此屬肺脾氣虛，衛(wèi)外不固。
治法：疏風(fēng)利竅，健脾益肺。
處方：蒼耳子6g杭白芷6g辛夷花6g蟬衣6g黃芪12g炒冬術(shù)10g防風(fēng)6g五味子6g廣地龍12g太子參30g白茯苓12g訶子6g 7劑患者服3劑后即覺噴嚏明顯減少，后調(diào)治1個月，噴嚏除，鼻道暢，諸癥消失。
按語：王主任認為過敏性鼻炎屬本虛標(biāo)實，本虛主要在于肺虛脾弱，衛(wèi)外不固，標(biāo)實在于感受風(fēng)邪，風(fēng)邪善變，故起病突然，消失亦速；風(fēng)邪上受，首先犯肺，而肺開竅于鼻，肺失宣肅，則出現(xiàn)噴嚏，流涕。治療需疏風(fēng)利竅，健脾益肺達到標(biāo)本同治目的。該患者平素易感，神倦乏力，自汗，舌淡紅，邊有齒印，苔薄白，脈細弱，諸癥均說明其本在于肺脾兩虛，衛(wèi)外不固，而致外邪易于侵襲。一旦風(fēng)邪侵入，肺失宣肅，則噴嚏、流涕諸癥立作，故治療需祛風(fēng)利竅，健脾益肺藥物同治，方能達到良好的療效。蒼耳子、杭白芷、辛夷花均辛溫香散，善通鼻竅，三者相配，祛風(fēng)宣肺通竅作用甚強，而蟬衣疏風(fēng)，地龍鎮(zhèn)靜，兩者俱有良好的抗過敏作用。生黃芪、太子參、茯苓、炒冬術(shù)健脾益肺，益衛(wèi)固表，衛(wèi)充表實，正氣內(nèi)存，外邪焉能入侵。五味子、訶子斂肺，加速病情痊愈。綜觀本方，有散有斂，有宣有固，真正起到了疏風(fēng)利竅，健脾益肺作用。