鼻衄、出血、時輕時重、足陽

【醫家】呂景山
【出處】中國當代針灸名家醫案
【關鍵詞】鼻衄、出血、時輕時重、足陽明經、慢性鼻炎、面色蒼白、脈細弱、苔薄白、鼻出血、身熱、齒痕、乏力、舌淡、頭昏、瀉火、血熱、自愈、衄血、瘀、
【內容】
鼻衄
劉××，女，40歲，職員。1982年7月15日初診。
主訴鼻出血3年，反復發作，近3日又發。
病史患者系江南人氏，因其丈夫在太原工作，3年前來晉探親，住10余日后，突然鼻子出血，時輕時重，日久不瘥，返回南方自愈，嗣后，每來晉探親，屢屢發病。3天前病又再發，伴有頭昏，乏力，夜寐欠佳。
檢查一般狀態良好，面色蒼白，舌淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細弱稍數。
診斷鼻衄，血熱型。
治療清熱涼血、止血。
取穴：上星、禾髃、二間、內庭。
操作：上星從上向下斜刺0.5～0.8寸，禾髎向鼻孔方向斜刺，二間刺0.2～0.3寸，內庭直刺0.5～0.8寸，均施以瀉法，留針25分鐘。
翌日復診，自述昨日針后未再出血，守方又針3次。繼則又去二間、內庭，加足三里治療5次，以善其后，2年后隨訪，病未再犯。
按語上星、禾髎伍用，出自《雜病穴法歌》：“衄血上星與禾髎”，二穴參合，善治鼻衄諸癥，急、慢性鼻炎。蓋上星位居鼻根上方，為督脈經氣所發，有激發本經之氣，清熱止血之功；禾髎居于鼻下兩旁，為大腸經氣所注，不僅能疏調局部經氣，行氣開竅，且可疏瀉陽明經邪熱，涼血止血，活血散瘀。二穴伍用，一上一下，三角鼎頂，直達病所，通經活絡，清熱止血之力益彰，佐以二間、內庭為手、足陽明經之滎穴，按：“滎主身熱”之理，二穴有清熱瀉火，降氣止血之功增強，熱除血止之后，去二間、內庭，加足三里，以健脾和胃，益氣生血而善其后。