【醫(yī)家】趙守真
【出處】治驗回憶錄
【關鍵詞】郁、喘、積、腹脹、痛、舌苔薄黃、肝氣郁滯、脈沉滑、喘促、腹大、腹水、積聚、不解、迫咳、腫塊、氣臌、氣郁、消積、胸滿、瘧母、瘀、燥、
【內(nèi)容】
氣臌
徐婦，年五旬余。孀居十年，肝氣郁滯，近以家庭變故，尤增隱憂。始則胸滿喘促，繼則腹大如箕。其猶子亦知醫(yī)，認為單腹脹，大進溫腎補脾藥，扶持正氣，企圖緩解，相持數(shù)月，病仍不解。轉而求鄰醫(yī)唐君，又認為腹水，先服五苓散、五皮飲不效，再進子龍丸、廓清飲等亦鮮效。自謂歷時已久而病若昔，感覺前途渺茫，不欲再治。然其女若婿不忍坐視其母之待斃，商請余治，一舟相迎，薄暮始至。診脈沉滑帶澀，喘迫咳緊，夜不安枕，腹若鼓狀，按之中空無物，又罕鳴聲，似非積水，右脅下有硬塊，觸之作痛，舌苔薄黃不燥，飲食可少進，二便如常。是由氣郁日久，積聚不散而成臌，治當解郁調氣。前服逐水藥而脹不減，即可證明是氣而非水，故治而不效。茲擬以蘇子降氣湯治其喘脹，三劑胸舒喘平，腹仍大，脅下猶疼。再當行氣和血開郁，改予變制心氣飲（桂枝、半夏、茯苓、甘草、檳榔、吳萸、木通、蘇子、枳實、桑皮、鱉甲），加當歸、郁金，續(xù)進半月，腹脹全消。但右脅肝臟尚腫大，手可觸及，已無痛感，更方嚴氏鱉甲飲子（鱉甲、黃芪、白術、甘草、川芎、白芍、草果，棋榔、厚樸、生姜、大棗、烏梅），加丹參、郁金、青皮、土鱉等煎服，兌酒半杯。此方雖治脾臟瘧母腫塊，略為加減，轉用以治肝臟之積，未嘗不可，以消瘀攻積理氣諸作用則一也。連服十劑，肝臟逐步縮小，已著顯效。再用前方研末蜜丸，早晚以甜水酒溫送五錢，取緩以消積，使正氣不傷，古人早有明言。半月后塊盡消，疏歸芍六君子湯加鱉甲、黃芪，溫補善后，服一月而體健復原。