【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關鍵詞】呃逆、痰、舌質(zhì)淡胖、口苦而干、肝郁化火、脘脹悶、脹悶、吐酸、頭脹、頭痛、痰逆、痛、
【內(nèi)容】
肝氣挾痰
柯××，女，23歲，職員。初診1964年12月23日。
從十一月中旬起發(fā)生呃逆，逐漸加劇，除睡眠時外，幾無片刻休止。一月余來，迭經(jīng)中西醫(yī)治療，未見效果。現(xiàn)呃逆頻頻，即在言語對答之時，亦未見歇止，胃脘脹悶隱痛，向兩側放射，納食減少，有時泛吐酸水，口苦而干，頭痛頭脹，口中有臭氣。舌質(zhì)淡胖帶青，脈象濡細。起居失宜，情緒不舒，以致肝氣挾痰逆阻中州，胃失和降。治擬理氣化痰，和胃降逆。
公丁香一錢炒柿蒂一錢姜竹茹二錢旋復花三錢（包）代潴石一兩（包煎）制半夏三錢川黃連八分廣陳皮一錢半炙枇杷葉四錢二劑。
二診（12月26日）：服上方一劑，呃逆持續(xù)一天，于前天起停止。昨日雖停藥一天，呃逆亦未發(fā)作。近日胃脘仍覺脹悶，余癥略減，脈苔如前。再守原方，續(xù)服四劑。
（《醫(yī)案選編》·龍華醫(yī)院）
按：葉天士云；“肝木肆橫，胃土必傷。”以病在于氣則變動不拘，則或證叢生。但是，證雖多而理則一，皆由肝郁化火痰乘侮脾土所致，故醫(yī)以小柴胡加山梔、鉤藤等舒肝和胃，兩調(diào)肝脾而愈。