【醫(yī)家】蒲輔周
【出處】
【關(guān)鍵詞】月經(jīng)、低燒、頭暈、月經(jīng)先期、脈沉細、舌暗紅、腰痛、氣短、下肢輕度浮腫、白帶、身倦乏力、大便溏薄、脈沉細澀、脾虛氣弱、舌質(zhì)淡紅、下焦?jié)駸?、血壓偏高、月?jīng)不調(diào)、月經(jīng)量多、舌暗淡、腰酸痛、脈沉澀、白帶多、舌淡紅、下午、心慌、血塊、腹脹、腹痛、濕、
【內(nèi)容】
趙某某 女，26歲，未婚，門診手冊。初診日期：1975年4月21日。
主訴：月經(jīng)先期量多已四年。
現(xiàn)病史：月經(jīng)初潮年齡為16歲，開始數(shù)年月經(jīng)正常。于1971年曾有月經(jīng)量多，行經(jīng)20余天不止，服中藥后見好。但自此之后，月經(jīng)周期提前7～10天，行經(jīng)7～8天。最近最長行經(jīng)15天，量多，色黑紅，有血塊。末次月經(jīng)為三月底?；颊咂饺丈砭敕α?，心慌氣短，頭暈，腰痛白帶量多，色白質(zhì)稀，小腹有時發(fā)脹，下肢輕度浮腫。食納尚可，大便溏薄，小便正常。1974年8月發(fā)現(xiàn)有低燒。曾檢查：抗“O”，血沉、肝功能，“O．T”試驗，均屬正常。胸透：心肺未見異常。
舌象：舌質(zhì)淡紅。
脈象：沉細澀。
西醫(yī)診斷：①月經(jīng)不調(diào)。②低燒待查。
中醫(yī)辨證：脾虛氣弱，下焦?jié)駸帷?br>治法：健脾益氣，清熱除濕。
方藥：
山藥五錢 石蓮三錢 焦白術(shù)三錢 炙甘草二錢 生地三錢 白芍三錢 瞿麥三錢 扁蓄三錢 車前子三錢 萆薢四錢 黃芩三錢 柴胡一錢半 炒荊芥穗一錢半
治療經(jīng)過：4月29日復診時稱，當天（4月21日）下午即業(yè)月經(jīng)，行經(jīng)7天血量仍較多，諸癥變化不大，苔、脈同前。改用健脾補腎，固沖調(diào)經(jīng)之劑。
方藥：
熟地三錢 菟絲子三錢 椿根白皮三錢 旱蓮草三錢 烏賊骨四錢 黨參三錢 白術(shù)三錢 山藥五錢 蓮肉三錢 川斷三錢
5月21日，服上藥七劑后，月經(jīng)今日來潮周期正常，諸癥均略有好轉(zhuǎn)，但仍有低燒。脈沉細澀，舌暗淡。前方加青蒿三錢，地骨皮三錢，再服7劑。6月14日復診，月經(jīng)于5月21日～27日來潮，血量減少，血色正常。最近曾暈倒過三次，血壓偏高，今日測血壓為140/90毫米汞柱，白帶變稠，色黃，仍腰酸痛。脈沉澀，舌暗紅。
方藥：
桑葉三錢 菊花三錢 川楝子三錢 黃芩三錢 瞿麥三錢 延胡索三錢 萹蓄三錢 滑石四錢 車前子三錢
7月3日，服上方五劑后，月經(jīng)于6月21日來潮，量、色均正常。今日測血壓110/70毫米汞柱，仍有低燒。舌暗紅，脈沉細。加服加味逍遙丸，每日三錢，早晚各服一錢半，以鞏固療效?；颊咴瓰樵陆?jīng)先期量多，經(jīng)治后4月21日、5月21日、6月21日、7月21日、8月27日各來月經(jīng)一次，諸癥均見好轉(zhuǎn)，血量減少。月經(jīng)于7月22日來潮帶經(jīng)，自感腰腹痛、頭暈，低燒未愈。繼服丸藥。
滋補腎丸每日一丸。加味逍遙每日三錢，早晚各服一錢半。
9月27日復診時稱，月經(jīng)8月27日來潮，行經(jīng)7天，白帶多，低燒已退，頭暈，氣短，有時腰痛，小腹脹，納食尚可，二便自調(diào)，舌淡紅，脈沉細。
方藥：
焦白術(shù)三錢 山藥五錢 菟絲子三錢 椿根白皮三錢 蓮肉三錢 川斷三錢 熟地三錢 烏賊骨四錢 黨參三錢 柴胡一錢半 地骨皮二錢 炒荊芥穗一錢半