【醫(yī)家】曹穎甫
【出處】經(jīng)方實驗錄
【關(guān)鍵詞】少陽病、發(fā)熱惡寒、太陽病、寒熱、瘧、寒熱往來、發(fā)熱、熱多寒少、但熱不寒、有汗、無汗、汗出、淋、
【內(nèi)容】
王右，六月二十二日：寒熱往來，一日兩度發(fā)，仲景所謂宜桂枝二麻黃一湯之征也。前醫(yī)用小柴胡，原自不謬，但差一間耳！
川桂枝五錢白芍四錢生草三錢生麻黃二錢光杏仁五錢生姜三片紅棗五枚
佐景按病者服此，蓋被自臥，須臾發(fā)熱，遍身縶縶汗出，其病愈矣。又服藥時，最好在寒熱發(fā)作前約一二小時許其效為著。依仲圣法，凡發(fā)熱惡寒自一日再發(fā)（指發(fā)熱二次，非謂合發(fā)熱惡寒為二次），以至十?dāng)?shù)度發(fā)，皆為太陽病。若一日一發(fā)，以至三數(shù)日一發(fā)，皆為少陽病。少陽病多先寒而后熱，太陽如瘧證卻有先熱而后寒者。觀大論稱少陽曰寒熱往來，稱太陽如瘧曰發(fā)熱惡寒，熱多寒少，不無微意于其間歟。以言治法，少陽病宜柴胡劑，太陽病宜麻桂劑，證之實驗，歷歷不爽。若反其道以行之，以柴胡劑治寒熱日數(shù)度發(fā)之太陽如瘧，每每不效。以麻桂劑治寒熱一作之少陽病，雖偶或得效，究未能恰中規(guī)矩。蓋少陽病之病所偏于淋巴，太陽病之病所偏于汗腺，表里互異，此方劑之所由分也。
方極云：“桂枝二麻黃一湯治桂枝湯證多，麻黃湯證少。桂枝麻黃各半湯治桂枝湯、麻黃湯二方證相半者。”此言似是而非，將令人有無從衡量之苦。余則憑證用方，凡發(fā)熱惡寒同時皆作，有汗者用桂枝湯，無汗者用麻黃湯。發(fā)熱惡寒次第間作，自再發(fā)以至十?dāng)?shù)度發(fā)者，擇用桂二麻一等三方，層次厘然，絕無混淆。若欲求其詳細(xì)病理藥理，且可言之有據(jù)，不受科學(xué)醫(yī)之攻駁者，恕我未暇，抑未能也！
曹穎甫曰少陽病之所以異于太陽者，以其有間也。若日再發(fā)或二三度發(fā)，則為無間矣。太陽所以異于陽明者，以其有寒也。若但熱不寒，直謂之陽明可矣，惡得謂之太陽病乎？固知有寒有熱，一日之中循環(huán)不已者為太陽病。寒熱日發(fā)，有間隙如無病之人者為少陽病，此麻桂二湯合用與柴胡湯獨用之別也。病理既明，隨證用藥可矣。時醫(yī)妄言科學(xué)，乃與五行八卦糾纏不清者同類而共笑之乎！