【醫(yī)家】張介安
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】嘔吐、癲癇、濕、流涎、運(yùn)化無力、形體肥胖、脾陽不振、氣上沖、苔白膩、食積、納可、脈細(xì)、畏寒、昏睡、神疲、燥、癲、痰、痛、積、癇、
【內(nèi)容】
黃某，女，9歲。
主訴及病史：發(fā)作性嘔吐一年余?；純鹤?歲開始經(jīng)常發(fā)作性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)未消化食物或黃色苦水，且發(fā)作期間不能進(jìn)食，食入水入均加重，伴昏睡、畏冷、流涎、神疲肢軟。每次發(fā)作歷時一周左右，間隔十余天一發(fā)，緩解期如同常人。經(jīng)腦電圖檢查報告為可疑陽性，同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院診斷：嘔吐型癲癇。用抗癲癎藥物治療效果不顯而轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。
診查：患兒形體肥胖，痛苦表情，懶言少語，閉目伏案。苔白膩，質(zhì)淡，脈細(xì)。
辨證：飲食傷其中土，胃失和降，脾陽不振，運(yùn)化無力，濁氣上沖，發(fā)為嘔吐。
治法：培土和胃。
處方：北條參15g蘇梗10g姜半夏10g藿香10g砂仁6g川厚樸10g陳皮6g云苓10g建曲6g囑其自加煨姜3片，共煎100ml，溫?zé)岱?br>二診：4劑藥服后，患兒精神轉(zhuǎn)佳，嘔吐未發(fā)作，流涎減少。按日常發(fā)病規(guī)律本周又應(yīng)發(fā)病，但患兒僅有輕微畏寒，納可寐安。囑其原方藥繼續(xù)服用。
三診：患兒癥情未再復(fù)發(fā)，熱情活潑，善與人言談，效不更方。
按語：此例西醫(yī)診斷為嘔吐型癲癇，屬中醫(yī)癇證與嘔吐范疇?；純喊l(fā)作性嘔吐病史一年余，腦電圖檢查可疑陽性，但服用抗癲癇藥物無效。服用張老九味培土和胃劑，異病同治，藥到頑疾除。北條參、蘇梗、云苓扶脾益胃；藿香、砂仁芳香化濕醒脾；建曲、姜半夏、川厚樸消食化積降逆止嘔；煨姜溫中祛寒和胃燥濕，陳皮調(diào)理脾胃氣機(jī)。脾胃健痰濕無從生，食積除，嘔吐自止。