【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、腹痛、中氣下陷、氣不攝血、腰酸、頭脹、腹脹、虛、淋、
【內(nèi)容】
蔣×× 女 48歲

初診1955年3月17日。
經(jīng)事淋瀝多日，近反見多，腹脹隱痛，腰酸。擬用歸脾、膠艾合方為治。
炒潞黨參一錢半 炙黃芪三錢 炒冬術(shù)一錢半
炙黑甘草八分 歸身炭一錢 抱茯神三錢
炙遠(yuǎn)志一錢 炒棗仁三錢 生地炭四錢

炒大白芍二錢 蛤粉炒阿膠珠二錢
條芩炭一錢半 炮姜炭三分 藕節(jié)炭四枚
二診

經(jīng)沖如崩，腹中隱痛未盡。擬補(bǔ)中益氣法進(jìn)步治之。


炒潞黨參三錢 炙黃芪四錢 炒冬術(shù)一錢半
炙黑甘草八分 炙黑升麻四分 生地炭四錢
蛤粉炒阿膠珠三錢 炮姜炭五分

條芩炭一錢半 歸身炭一錢半 酒炒大白芍二錢
藕節(jié)炭四枚 陳棕炭三錢 紅棗四枚
三診
經(jīng)事如崩，已見輕減，腹痛猶未盡，胃納不香。再以原方出入，續(xù)進(jìn)為治。

炒潞黨參三錢 炙黃芪二錢 炒冬術(shù)一錢半


炙黑甘草八分 生地炭四錢 蛤粉炒阿膠珠二錢
炮姜炭五分條芩炭一錢半 酒洗白歸身一錢半


酒炒大白芍二錢 炙黑升麻四分 藕節(jié)炭四枚

陳廣皮一錢半 炒香谷芽四錢 春砂殼八分

四診


經(jīng)已凈，腹痛止，頭脹不清，納不香，寐欠酣。再擬調(diào)理肝脾。

酒炒大白芍一錢半 炒杭菊二錢
薄荷炭八分白 蒺藜三錢 云茯苓三錢
制半夏一錢半 陳廣皮一錢半 春砂殼八分

炙遠(yuǎn)志一錢 淮小麥四錢 炒香谷芽四錢
荷葉邊一圈
【按】本例首診用黑歸脾法，期其統(tǒng)血而止漏。次日經(jīng)量反沖如崩，中氣下陷，氣不攝血，歸脾力所不及，故急易補(bǔ)中益氣法，健脾和肝而舉虛氣，一日之隔，方法即進(jìn)一步，處理甚為及時(shí)。其中加入膠艾四物湯，用炮姜代替艾炭，并加用黃芩炭，溫?cái)z之中加入涼藥以止血，寓有反佐之意；古時(shí)婦科方如《千金》白薇丸的姜、桂合白薇，《金匱》溫經(jīng)湯桂枝合丹皮，《準(zhǔn)繩》奇效四物湯艾葉與黃芩同用，均是此法，程老常用，頗為得心應(yīng)手。本例三診即得療效；四診乃經(jīng)凈后之余波，用平肝和胃法以收全功。仲景說：“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之”。程老以歸、芍配姜，其效更好。