【醫(yī)家】王孟英
【出處】王氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、痰、汗出不解、九竅不和、氣逆、便秘、不饑、不眠、耳閉、發(fā)熱、寒濕、脈數(shù)、乳少、舌絳、頭痛、脘悶、微熱、欲吐、口干、痹、燥、
【內(nèi)容】
屠小蘇令正，自乳經(jīng)停，泛泛欲吐，或疑為妊。所親高嘯琴進(jìn)以養(yǎng)陰之藥，漸致時(shí)有微熱，脘悶不饑，氣逆嗽痰，臥難著枕，二便秘澀，耳閉汗頻。孟英脈之虛軟而澀。曰：根蒂素虧，經(jīng)停乳少，血之不足；泛泛欲嘔，肝乘于胃，率投滋膩，窒滯不行；略受風(fēng)邪，無從解散，氣機(jī)痹塞，九竅不和。先以蔥、豉、通草、射干、兜鈴、杏仁、蔞殼、枇杷葉、白蔻開上，兩劑熱退。次用小陷胸合雪羹，加竹茹、旋覆、白前、紫菀宣中。三劑便行安谷。繼予冬蟲夏草、蓯蓉、當(dāng)歸、枸杞、麥冬、紫石英、楝實(shí)、熟地、牛膝滋下而瘳。又顧氏子患發(fā)熱獨(dú)熾于頭，醫(yī)進(jìn)發(fā)散，汗出不解，胸次痞悶，便滯溺艱，舌絳口干，飲不下膈，不眠頭痛，脈數(shù)而弦。孟英曰：體質(zhì)素虛，熱薄于肺，痰結(jié)于胸，治宜輕解。羌、防、柴、葛，惡可妄投？膏粱與藜藿有殊，暑熱與風(fēng)寒迥異，治上焦如羽，展氣化宜輕。以通草、葦莖、冬瓜子、絲瓜絡(luò)、紫菀、枇杷葉、射干、兜鈴、白前九味，天泉水急火煎服，覆杯即已。蓋席豐履厚之家，密室深居，風(fēng)寒濕三氣所不能侵，惟暑燥之邪易于吸受，誤用溫散，最易劫津。若田野農(nóng)夫，櫛風(fēng)沐雨，肌堅(jiān)氣實(shí)，當(dāng)用辛溫。設(shè)進(jìn)輕清，焉能濟(jì)事？故醫(yī)者須量體以裁衣，弗膠柱而鼓瑟也。炳按：汪謝城云：覆杯即已下宜刪去，以言過當(dāng)也。若然藜藿人溫證暑證，亦可用辛溫矣。此評(píng)甚是。