【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關鍵詞】胸痛、左寸脈大、盜汗、心悸、眩暈、陰虛、痛、咽干口燥、舌紅少津、乏力、心煩、腰膝酸軟、陰血虧虛、胸悶氣短、脈象細數、精神不振、血不養(yǎng)心、冠心病、虛汗、脈散、瘀、
【內容】
喬××，男，62歲，退休工人。1971年2月21日初診。
罹冠心病兩年。經常心悸胸痛，服益壽寧、硝酸甘油、肌醇等藥已不顯效，頗以為苦。目前，心悸尤頻，胸痛不時舉發(fā)，呈壓榨性疼痛，有時痛連肩臂，發(fā)作時，胸悶氣短，出虛汗。并心煩眩暈，精神不振，夜寐盜汗，咽干口燥，腰膝酸軟乏力。舌紅少津，脈象細數，左寸獨大。
辨證治療：痛延兩年，陰虛已久，營衛(wèi)不調，血不養(yǎng)心，因而心悸、胸痛。陰虛而陽浮，故頭目為之眩暈。心煩，盜汗，咽干口燥，舌紅少津，皆系陰血虧虛之象。脈來細數，左寸脈大者，屬心陽獨亢之征。治以滋陰降火，養(yǎng)血活絡，斂陰潛陽。
處方：犀角1.5克（先煎），石斛25克，麥冬18克，生地25克，元參12克，龍骨18克，牡蠣15克，丹參12克，五味子6克，紅花9克，當歸12克。水煎服。
2月28日二診：服藥6劑，胸痛減輕大半，心悸、盜汗、眩暈等癥均減，左寸脈大不如前甚。方癥合拍，仍以上方出入。
處方：石斛25克，麥冬18克，生地25克，元參12克，龍骨18克，牡蠣15克，當歸12克，紅花6克，丹參12克，甘草3克。水煎服。
?3月15日三診：上方續(xù)服9劑，胸痛已止，精神已振，夜寐已酣，盜汗已止，左寸脈大已平，舌轉紅潤，惟腰膝仍感乏力，再予上方加桑寄生、杜仲、山茱萸各25克，以壯其腰膝，益其血脈。
4月4日四診：上方連服14劑，諸癥悉平。為鞏固療效計，再予益氣養(yǎng)陰之品。方用生脈散。
處方：黨參9克，麥冬12克，五味子3克。水煎服。
患者遵上方，調治月余。康復如昔。
【按語1陰虛而陽浮，故左寸脈大，此即所謂“大則病進”之象，故方中用犀角以散結清熱。石斛、生地、元參、五味子、龍骨、牡蠣大隊養(yǎng)陰之品，以降火潛陽。紅花、丹參以活絡化瘀通其血脈。因其方癥相符，故而取效甚佳。